住院医师规范化培训《儿科》练习题库+答案（附解析）.docx

住院医师规范化培训《儿科》练习题库+答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.为控制传染源，对霍乱患者接触的易感者应采取的措施是

A、检疫14天

B、检疫10天

C、检疫7天，服药3天

D、检疫5天

E、检疫3天

正确答案：D

2.急性肾炎产生炎性介质的细胞不包括

A、上皮细胞

B、系膜细胞

C、中性粒细胞

D、内皮细胞

E、红细胞

正确答案：E

3.新生儿胆红素代谢的特点中，以下哪项正确

A、葡萄糖醛酸转移酶活性高

B、肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低

C、肝脏排泄胆红素能力差

D、红细胞寿命长

E、血中白蛋白含量高

正确答案：C

答案解析：新生儿胆红素代谢特点：胆红素生成较多，因胎儿红细胞数较多，出生后破坏亦多；又因胎儿血红蛋白半衰期短，新生儿红细胞寿命比成人短20～40天，形成胆红素的周期缩短；转运胆红素的能力不足；肝功能发育未完善；肠肝循环的特性。

4.患儿女，10岁，确诊急淋白血病已1年，一直处于持续完全缓解状态。5天前出现头痛，呕吐及视物模糊。体检：脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（）。

A、结核性脑膜炎

B、中枢神经系统白血病复发

C、化脓性脑膜炎

D、电解质紊乱

E、颅内出血

正确答案：B

答案解析：10岁患儿，确诊急淋白血病1年，一直处于持续完全缓解状态。5天前出现头痛，呕吐及视物模糊，提示患儿可能存在颅内高压，体检：脑膜刺激征阳性，提示患儿存在颅内病灶。结合患儿急淋白血病病史，故考虑患儿为中枢神经系统白血病复发。白血病细胞侵犯脑实质和（或）脑膜时即引起中枢神经系统白血病，常见症状为颅内压增高，出现头痛、呕吐、嗜睡、视盘水肿等；浸润脑膜时可出现脑膜刺激征；浸润脑神经核或神经根时可引起脑神经麻痹；脊髓浸润可引起横贯性损害而致截瘫。

5.营养性巨幼RBC性贫血的血象变化中，下列哪项具有早期诊断意义？（）

A、血涂片RBC大小不均，大者偏多，中央淡染区不明显

B、WBC大多减少，中性粒细胞有分叶过多现象

C、MCV＞94fl，MCH＞32Pg，MCHC正常

D、网织红细胞正常或减少

E、RBC下降较Hb下降明显

正确答案：B

答案解析：WBC大多减少，中性粒细胞有分叶过多现象，提示粒细胞核成熟障碍，DNA合成不足，故对营养性巨幼RBC性贫血有早期诊断意义。

6.麻疹最常见的并发症是

A、营养不良

B、喉炎

C、心肌炎

D、结核恶化

E、脑炎

正确答案：B

7.关于婴儿湿疹不正确的是（）

A、皮疹好发于面、额及头皮

B、往往出生后即开始发病

C、按皮疹形态可分为渗出型、干燥型和脂溢型

D、可表现为脂溢性的鳞屑或结痂

E、发生于婴儿时期的一种特殊类型的湿疹

正确答案：B

8.下列哪项符合肾上腺脑白质营养不良的特征（）

A、为线粒体病

B、血浆中极长链脂肪酸异常降低

C、脑脊液可见蛋白及细胞数明显增高

D、系有机酸病

E、中枢神经系统进行性脱髓鞘和（或）肾上腺皮质萎缩

正确答案：E

9.男孩，10岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加蘑，精神萎靡、恶心、时有呕吐，鼻出血3次。入院查体：嗜睡状，皮肤巩膜重度黄疸，心肺(-)，腹部平软，肝肋缘下1cm，质地软，移动性浊音(±)。疑诊为甲肝，临床分型是

A、淤胆型肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、急性无黄疸型肝炎

D、急性重型肝炎

E、慢性黄疸型肝炎

正确答案：D

10.早产儿胎龄35周，生后3小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）

A、面罩吸氧

B、给予地塞米松

C、纠正酸中毒

D、气管插管，机械通气

E、持续气道正压呼吸（CPAP）

正确答案：E

11.HCMV感染治疗的首选病原药物是（）

A、阿昔洛韦

B、更昔洛韦

C、利巴韦林

D、干扰素

E、泛昔洛韦

正确答案：B

12.小儿能量的50％～60％来自（）

A、矿物质

B、碳水化合物

C、维生素

D、蛋白质

E、脂肪

正确答案：B

13.引起生理性贫血发生的主要原因是

A、循环血容量增加较快

B、促红细胞生成素减低，暂时性骨髓造血功能低下

C、婴儿体内储存铁不足

D、红细胞破坏较多

E、未及时添加含铁丰富的辅食

正确答案：B

14.幼年特发性关节炎多关节炎型的关节受损数量为

A、大于4个

B、5～8个

C、小于4个

D、4～5个

E、大于5个

正确答案：A

15.吉兰-巴雷综合征的临床特点包括（）。

A、脑神经很少受累

B、肢体呈对称性、弛缓性、进行性瘫痪

C、城市患儿较农村多见

D、病程早期可见脑脊液蛋白细胞分离

E、球麻痹是患儿死亡最主要的原因

正确答案：B

答案解析：A项，吉兰-巴雷综合征患者多数伴颅神经麻痹，面神经最常受累，其次为舌咽、迷走神经的运动支。C项，吉兰-巴雷综合征发病率约为1.6/10万，农村较多见。D项，80%～90%的吉兰