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临床医学主治医师三基考试试题及参考答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，50岁，因持续性胸痛、出汗、恶心就诊。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，心电图示ST段抬高。以下哪项检查最有助于诊断？()

A.胸部X光片

B.心脏彩超

C.胸部CT

D.血清肌钙蛋白

2.患者，女，28岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、乏力就诊。查体：双肺呼吸音粗，心界扩大，心率100次/分。以下哪项治疗措施最适宜？()

A.抗生素治疗

B.强心剂治疗

C.氧疗

D.抗凝治疗

3.患者，男，70岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气促就诊。查体：双肺可闻及湿啰音，心率90次/分。以下哪项检查最有助于诊断？()

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.支气管肺功能测试

D.血液检查

4.患者，女，45岁，因头晕、乏力、心悸就诊。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，心律不齐。以下哪项检查最有助于诊断？()

A.心电图

B.超声心动图

C.血液检查

D.心脏核磁共振

5.患者，男，60岁，因反复发作性腹痛、腹泻就诊。查体：腹部压痛，无反跳痛。以下哪项检查最有助于诊断？()

A.腹部X光片

B.腹部CT

C.腹部超声

D.胃镜

6.患者，女，35岁，因月经不调、乏力、情绪波动就诊。查体：子宫略大，附件无异常。以下哪项检查最有助于诊断？()

A.血常规

B.宫颈涂片

C.血激素水平检查

D.超声检查

7.患者，男，40岁，因突发性剧烈头痛、恶心、呕吐就诊。查体：意识模糊，血压180/120mmHg。以下哪项检查最有助于诊断？()

A.脑电图

B.脑脊液检查

C.头部CT

D.头部MRI

8.患者，女，50岁，因皮肤瘙痒、脱屑就诊。查体：皮肤表面有白色鳞屑。以下哪项检查最有助于诊断？()

A.血液检查

B.皮肤活检

C.皮肤镜检查

D.病史询问

9.患者，男，30岁，因发热、咳嗽、咳痰就诊。查体：体温38.5℃，双肺湿啰音。以下哪项治疗措施最适宜？()

A.抗生素治疗

B.抗病毒治疗

C.中药治疗

D.对症治疗

10.患者，女，25岁，因突发性剧烈腹痛、呕吐就诊。查体：腹部压痛，无反跳痛。以下哪项检查最有助于诊断？()

A.腹部X光片

B.腹部CT

C.腹部超声

D.胃镜

二、多选题(共5题)

11.患者，男，35岁，因呼吸困难、发绀就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪些症状和体征提示可能为哮喘？()

A.呼吸困难

B.哮鸣音

C.胸闷

D.咳嗽

E.发绀

12.患者，女，45岁，因持续性胸痛、出汗、恶心就诊。以下哪些情况需要考虑急性心肌梗塞？()

A.心电图ST段抬高

B.胸痛持续超过30分钟不缓解

C.出汗，伴恶心、呕吐

D.既往有高血压病史

E.既往有高脂血症病史

13.患者，男，70岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气促就诊。以下哪些检查结果有助于诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）？()

A.肺功能测试显示FEV1/FVC比值降低

B.血清降钙素原水平升高

C.胸部X光片显示肺气肿征象

D.血红蛋白水平升高

E.痰液检查发现细菌感染

14.患者，女，50岁，因月经不调、乏力、情绪波动就诊。以下哪些检查结果有助于诊断内分泌系统疾病？()

A.血清甲状腺激素水平检查

B.血清性激素水平检查

C.24小时尿糖定量检查

D.血清皮质醇水平检查

E.胸部X光片

15.患者，男，40岁，因突发性剧烈头痛、恶心、呕吐就诊。以下哪些情况需要考虑颅内压增高？()

A.头痛为持续性，进行性加重

B.恶心和呕吐，喷射状呕吐

C.视力模糊或视野缺损

D.肌肉紧张，颈项强直

E.意识障碍

三、填空题(共5题)

16.下列哪项是诊断心力衰竭的金标准？

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常用的呼吸功能指标是什么？

18.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要实验室检查指标是测定血液中的什么？

19.在处理过敏性休克患者时，哪项措施是首要的？

20.以下哪种药物是治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）的一线药物？

四、判断题(共5题)

21.脑电图（EEG）是诊断癫痫的唯一手段。()

A.正确B.错误

22.所有的糖尿病患者的饮食管理都应限制糖分的摄入。()

A.正确B.错误

23.急性阑尾炎患者的疼痛始终位于右下腹部。()

A.正确