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工伤认定情形及流程最新规定

引言

工伤认定是劳动者权益保障的重要环节，既关系到受伤职工能否获得合理医疗救治与经济补偿，也影响用人单位的责任划分与劳动关系稳定。近年来，随着劳动用工形式多样化、职业风险复杂化，国家对工伤认定的相关规定进行了细化与调整，旨在更精准地覆盖各类职业伤害场景，同时简化流程、提升认定效率。本文将围绕工伤认定的法定情形、申请流程及特殊情形处理等核心内容展开详细阐述，帮助劳动者与用人单位全面了解最新规定，依法维护自身权益。

一、工伤认定的法定情形：明确”该不该赔”的边界

工伤认定的首要问题是明确哪些情形属于工伤范畴。根据最新规定，工伤认定主要分为”应当认定为工伤”的情形、“视同工伤”的情形，以及”不得认定为工伤”的排除情形，三类情形共同构成了认定的法律边界。

（一）应当认定为工伤的情形：直接关联工作的职业伤害

这类情形是指伤害结果与工作内容、工作环境存在直接因果关系的情况，是工伤认定中最典型的类型。

首先，在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。例如，车间工人操作机器时被飞溅的零件击中，办公室职员整理文件时因地面湿滑摔倒，均属于此类。这里的”工作时间”不仅包括固定上下班时间，也涵盖加班时间、因工作需要提前到岗或延迟离岗的时间；“工作场所”不仅指固定办公区域，还包括因工作需要临时前往的仓库、客户处等关联场所。

其次，工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的。例如，员工上班前在车间做设备预热准备时滑倒，或下班后关闭机器、清理工位时被工具砸伤，均属于为工作开展做准备或结束工作的必要环节，符合认定条件。

第三，在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。常见于安保人员制止盗窃时被殴打、客服人员因处理纠纷被客户辱骂推搡等情况，此类伤害需证明伤害发生与履行职责直接相关，且非因个人恩怨引发。

第四，患职业病的。职业病需满足”法定目录”要求，即列入国家公布的《职业病分类和目录》的疾病（如尘肺病、噪声聋等），且需经具有职业病诊断资质的医疗机构确诊，同时能证明患病与职业暴露存在因果关系。

第五，因工外出期间，由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的。例如，销售人员出差洽谈业务时遭遇车祸，工程师到外地调试设备时因暴雨引发的山体滑坡失踪等。“因工外出”包括受单位指派或经单位同意的外出办公、参会、培训等，期间因工作需要的交通、住宿等活动均视为工作延伸。

第六，在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。这里的”上下班途中”不仅包括从家到单位的直接路线，也包括合理时间内绕路接送子女、买菜等日常生活必需的合理路线；“非本人主要责任”需以交管部门出具的事故责任认定书为依据，若本人负同等、次要或无责任，则符合认定条件。

（二）视同工伤的情形：延伸保护特殊职业风险

“视同工伤”是对虽非直接因工作原因，但与工作或公共利益存在密切关联的伤害的特殊保护，体现了法律对劳动者权益的倾斜性保障。

其一，在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡的。例如，员工在会议中突发心梗，送医后48小时内死亡；或在值班时晕倒，经抢救超过48小时仍未脱离生命危险则不符合。需注意，“突发疾病”包括各类疾病，不限于职业病，但必须发生在”工作时间和工作岗位”，且死亡结果与突发疾病存在直接因果关系。

其二，在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。例如，员工在下班途中参与火灾救援被烧伤，或在台风天协助社区转移受灾群众时受伤，即使与本职工作无关，也可视同工伤。此类情形需由相关部门（如应急管理部门、社区）出具证明，证实其参与了维护公共利益的活动。

其三，职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。这一规定是对退役军人的特殊保障，需提供革命伤残军人证及旧伤复发与原伤残关联的医疗证明。

（三）不得认定为工伤的情形：明确责任排除边界

为防止工伤认定被滥用，法律同时规定了三类不得认定或视同工伤的情形：

一是故意犯罪的。例如，员工因盗窃、斗殴等故意犯罪行为受伤，即使发生在工作时间，也不认定为工伤；

二是醉酒或吸毒的。若经检测血液酒精浓度超过法定阈值（如酒驾标准），或体内检测出毒品成分，由此引发的伤害不予认定；

三是自残或自杀的。需通过现场勘查、证人证言、医疗记录等证据，证明伤害结果系本人故意造成（如跳楼、割腕等），而非意外或工作原因导致。

二、工伤认定的流程规范：从申请到结论的全步骤指南

明确工伤情形后，如何启动认定程序、需要哪些材料、各环节时限如何？最新规定对流程进行了优化，强调便民性与效率，以下按时间顺序详细说明。

（一）申请主体与时限：谁能申请？何时申请？

工伤认定申请可由三类主体提出：

第一，用人单位。这是首要责任主体