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前臂动脉损伤护理业务学习PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.前臂动脉损伤概述

2.护理评估

3.护理措施

4.药物治疗护理

5.康复护理

6.健康教育

7.护理评价

01前臂动脉损伤概述

损伤原因及分类直接损伤直接暴力造成的损伤，如切割、撕裂、挫伤等，约占前臂动脉损伤的70%。这类损伤多见于交通意外、机器伤害等事故中。间接损伤间接暴力引起的损伤，如跌倒、撞击等导致动脉受压、扭曲或撕裂，占前臂动脉损伤的20%。这类损伤的病理变化往往更为复杂。医源性损伤在手术、介入治疗等医疗过程中，由于操作不当或器械使用不当等原因导致的动脉损伤，占前臂动脉损伤的10%。这类损伤的预防尤为重要。

损伤的临床表现疼痛患者常感到剧烈的疼痛，尤其在损伤部位，疼痛程度可能与损伤程度成正比，疼痛范围可能扩展至整个前臂。肿胀损伤区域出现明显的肿胀，肿胀程度可能与损伤严重程度相关，严重时可导致局部皮肤温度升高，甚至出现水疱。动脉搏动减弱或消失由于动脉损伤导致血流受阻，患者可出现动脉搏动减弱或消失，此为临床重要体征，需及时评估血管损伤程度。

损伤的诊断要点病史询问详细询问受伤原因、时间、部位及症状，了解患者是否有明确的外伤史，有助于判断损伤的性质和程度。体格检查重点检查损伤部位，观察局部肿胀、皮肤色泽变化、动脉搏动情况，必要时进行血管多普勒超声检查，以评估血管损伤情况。影像学检查根据病情需要，可进行X光、CT或MRI等影像学检查，以明确损伤部位、范围及血管损伤程度，为临床治疗提供依据。

02护理评估

生命体征监测体温监测定时监测体温，确保体温在正常范围内（36.1-37.2℃）。注意体温升高可能与感染、血液循环不良有关。脉搏监测密切监测脉搏，正常脉搏在60-100次/分钟。脉搏过快或过慢均提示可能存在循环问题，需及时报告医生。血压监测血压监测是评估循环状态的重要指标。正常血压范围一般为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。血压异常需调整治疗方案。

局部伤口评估伤口外观观察伤口的大小、形状、深度和边缘情况，评估伤口是否整齐、清洁，有无异物残留。伤口长度通常不超过2cm，边缘整齐为佳。出血情况评估伤口出血量，正常情况下伤口出血应能自行凝固。若出现持续出血，可能提示血管损伤，需及时处理。小量出血可使用压迫止血，大量出血需紧急手术。感染迹象注意伤口周围是否有红肿、渗液、异味等感染迹象。感染伤口表现为局部红、肿、热、痛，渗液可能为脓性，需及时进行抗感染治疗。

动脉搏动及血流情况评估脉搏检查通过触诊法检查前臂动脉搏动，正常搏动每分钟60-100次。若脉搏消失或搏动微弱，需立即进行血管造影检查，判断血管损伤程度。血流音检查使用听诊器听取动脉血流音，正常情况下可听到清脆的吹风样声音。若血流音减弱或消失，提示可能存在血管狭窄或阻塞。血压测量测量前臂血压，正常血压应高于收缩压50-60mmHg。血压过低可能表明血管损伤严重，需及时进行血管重建手术。

神经功能评估感觉功能检查评估患者对痛觉、触觉、温度觉的反应，注意感觉减退或消失的区域，可能提示神经损伤。正常情况下，感觉功能应完整无异常。运动功能评估观察患者手部及前臂的运动能力，包括握力、手指屈伸等。正常情况下，运动功能应灵活，肌肉力量适中。运动功能障碍可能与神经损伤有关。神经反射检查检查肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜等处的神经反射，正常情况下反射应存在且对称。反射减弱或消失可能表明神经损伤或神经通路受阻。

03护理措施

伤口护理清洁消毒每日至少清洁伤口2次，使用无菌盐水或生理盐水清洗，避免使用酒精等刺激性液体。确保伤口周围皮肤干燥清洁，预防感染。敷料更换根据伤口情况，适时更换敷料，避免敷料潮湿或污染。敷料更换频率一般为每日或根据伤口渗液情况调整，保持伤口干燥舒适。观察记录密切观察伤口愈合情况，记录伤口大小、渗液量、色泽变化等。若发现伤口红肿、异味、分泌物增多等异常情况，应及时报告医生处理。

血管再通护理血流观察持续监测患肢血流情况，包括皮温、色泽和脉搏强度。正常情况下，患肢皮温应与健侧相似，色泽均匀，脉搏有力。抗凝治疗根据医嘱进行抗凝治疗，如使用肝素钠等，防止血栓形成。治疗期间需严密监测凝血功能，确保抗凝效果。血管压力管理适时调整血管压力，如使用弹性绷带，避免过度压迫造成血流受阻。注意观察患肢远端循环情况，防止压疮和血管栓塞。

并发症的预防与处理感染预防严格无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。监测体温，一旦出现发热、红肿等感染迹象，立即处理。血栓预防指导患者进行适当活动，预防下肢深静脉血栓形成。遵医嘱使用抗凝药物，定期监测凝血指标，防止血栓栓塞。神经损伤处理定期评估神经功能，如感觉、运动功能。一旦发现神经功能障碍，及时调整治疗方案，必要时进行神经修复手术。

04药物治疗护理

抗凝药物护