泌尿系肿瘤病人的护理课件.pptVIP

教学情境三十八

泌尿系肿瘤病人的护理;泌尿系肿瘤病人的护理;肾癌renalcarcinoma

高发年龄：50~60岁男：女=2:1

病理：透明细胞癌

颗粒细胞癌

梭形细胞癌

转移：血行转移

淋巴转移

;临床表现

血尿、肿块、疼痛---肾癌三联征

1.血尿

2.肿块

3.疼痛

4.肾外表现：低热、高血压、消

瘦贫血、血沉加快

影象学检查：

1.B超检查

2.X线检查

3.CT、MRI、肾动脉造影

;诊断要点：

1.症状和体征

2.影象学检查支持

治疗原则：

根治性切除：肾周筋膜及脂肪、淋巴结、输尿管大部

放疗、化疗：效果不好

免疫过继治疗：有一定效果

局部切除术：独肾者

;肾盂癌;治疗原则：

根治性切除：肾、输尿管、膀胱袖状切除。;;膀胱灌注化疗：

细胞毒药物：噻替哌丝裂霉素

阿霉素羟基喜树碱

BCG：

方法：每周一次，共六周

定期膀胱镜检查：每3月一次，一年

以后每半年一次

作用：减少复发机会;前列腺癌

carcinomaofprostate;诊断要点：

进行性排尿困难

肛门指检

血PSA、fPSA升高，PSA10mg/ml

前列腺穿刺活检

处理原则：

一期：严密随诊

二期：根治性手术

三期：内分泌治疗、睾丸去势、

放疗、反射性粒子植入术;护理问题：营养失调

焦虑、恐惧

自我形象紊乱

感染的危险

潜在并发症：出血

预期目标：;护理措施：

术前：1.心理护理

2.病情观???

3.饮食：

4.术前准备：膀胱全切的准备

术后护理：

1.观察生命体征

2.体位

3.饮食

4.观察肾功能

5.预防感染

6.引流管的护理;护理评估：

1.病人营养状况有无改善

2.恐惧/焦虑有无减轻

3.能否接受自我形象紊乱的现实

4.有无感染征象

5.生命体征是否平稳;后面内容直接删除就行

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