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AHA急救与AED使用指南

AHA（美国心脏协会）急救与AED（自动体外除颤器）在心脏骤停等紧急情况的救治中起着至关重要的作用，以下将详细介绍相关急救知识与AED的使用方法。

心脏骤停识别

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。以下为识别心脏骤停的方法：

判断意识：在患者身旁大声呼喊并拍打其双肩，观察有无反应。如在公共场所遇到有人倒地，可同时向周围人呼救，寻求帮助并拨打急救电话120。

检查呼吸：观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸声音，也可将脸颊靠近患者口鼻，感受有无气流。检查时间应控制在10秒内。若患者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判定为呼吸骤停。

触摸脉搏：对于非专业人员，可省略此步骤，因为在紧急情况下准确触摸脉搏较为困难。专业人员可触摸颈动脉搏动，用食指和中指指尖轻轻触摸患者喉结旁两横指处。若10秒内未触及搏动，应立即开始心肺复苏。

心肺复苏操作步骤

心肺复苏（CPR）是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术，是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。

胸外按压

正确体位：将患者仰卧在坚硬的平面上，如地面或硬板床。施救者跪在患者一侧，两肩位于患者胸部正上方，两臂伸直，肘关节不得弯曲，用身体重量垂直下压。

按压部位：两乳头连线中点，即胸骨中下1/3交界处。

按压深度：成人至少5厘米，但不超过6厘米。儿童（18岁）约为胸部前后径的1/3，即大约5厘米；婴儿（小于1岁）约为4厘米。

按压频率：每分钟100120次。按压与放松时间大致相等，放松时手掌根部不要离开按压部位，以保证按压的连续性。

开放气道：按压30次后，清理患者口腔内的异物，如痰液、呕吐物等。如有活动假牙应取出。采用仰头抬颌法开放气道，施救者一手置于患者前额，手掌用力向后压以使其头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨下方，将下颌向上抬起。

人工呼吸：开放气道后，立即进行2次人工呼吸。每次吹气时间持续1秒以上，确保看到患者胸部有起伏。避免过度通气，以免引起胃胀气。两次人工呼吸之间应让患者胸部充分回缩。

循环操作：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行循环操作，直到AED到达并可用，或专业急救人员到达接手，或患者恢复自主呼吸和脉搏。

AED使用方法

AED是一种便携式、易于操作的医疗设备，能够自动识别可除颤心律并给予电击除颤，是提高心脏骤停患者生存率的关键设备。

开启AED：到达现场后，迅速取出AED，打开电源开关。有些AED会自动语音提示操作步骤。

粘贴电极片：按照电极片上的图示，将一片电极片粘贴在患者右上胸部（锁骨下方），另一片粘贴在患者左乳头外侧，电极片的位置要准确，与皮肤充分接触。如果患者胸部有过多毛发，可能会影响电极片与皮肤的接触，此时应迅速用AED配备的剃刀剃去毛发。

分析心律：电极片粘贴好后，AED会自动分析患者的心律。在此过程中，不要接触患者，以免影响分析结果。

电击除颤：如果AED提示需要电击除颤，确保周围人员远离患者，避免触电。施救者双手同时按下电击按钮，进行除颤。除颤后，立即继续进行心肺复苏，按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，5个循环后，AED会再次分析心律，根据提示决定是否再次电击。

特殊情况处理

溺水患者：对于溺水导致的心脏骤停，应先将患者从水中救出，清除口鼻异物后，立即进行心肺复苏。如果现场有AED，应尽快使用。由于溺水患者可能存在低温情况，在复苏过程中要注意保暖。

孕妇患者：胸外按压的方法与普通患者相同，但按压时可适当上移按压部位。开放气道时要注意避免过度压迫孕妇的腹部。如有必要进行电击除颤，AED的使用方法与普通患者一致。

儿童患者：如果是18岁的儿童，应使用儿童型电极片和儿童剂量衰减器。如果没有儿童型电极片，也可使用成人电极片，但要确保两片电极片不相互接触。对于小于1岁的婴儿，建议使用手动除颤器，如果没有，也可使用AED并选择儿童模式。

注意事项

施救者自身安全：在进行急救前，要确保自身安全，避免在危险环境中施救。如患者周围有漏电、火灾等危险，应先将患者转移到安全地带。

持续监测：在心肺复苏和使用AED的过程中，要持续监测患者的生命体征变化。如果患者恢复自主呼吸和脉搏，应将其置于恢复体位，等待专业急救人员的到来。

设备维护：AED应定期进行检查和维护，确保其处于备用状态。检查电池电量、电极片有效期等，如有问题应及时更换。

掌握AHA急救知识和AED的使用方法，能够在关键时刻挽救生命。每个人都应积极学习这些急救技能，提高应对突发心脏骤停事件的能力。