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**市医疗服务多元化监管试点工作方案

为了加快推动全市医疗服务多元化监管工作，按照黑龙江省卫生健康委员会《关于印发黑龙江省医疗服务多元化监管工作方案的通知》（黑卫监督函（2021）94号）要求，结合我市实际情况，制定本工作方案。

一、工作目标

选取岭东区和集贤县为试点县区，在其辖区内的二级以上医疗机构开展医疗服务多元化监管工作，进一步落实医疗机构依法执业主体责任、发挥医疗卫生行业组织自律作用、创新政府监管手段、加强社会监督，探索构建机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的医疗服务多元化监管体系，为全市医疗卫生行业高质量发展提供保障。

二、试点工作任务

(一)落实医疗机构依法执业主体责任。

1.健全依法执业管理部门。试点县区卫生健康行政部门组织辖区二级以上医疗机构落实《医疗机构依法执业自查管理办法》，指导二级以上医疗机构尽快成立或明确依法执业管理部门，配备专职依法执业管理人员，负责本机构依法执业的日常管理工作。

2.公开依法执业承诺。试点县区卫生健康行政部门指导辖区二级以上医疗机构建立依法执业信用承诺制度，在医疗机构院内醒目位置长期公示由其法定代表人签署的《医疗机构依法执业承诺书》（见附件），自觉接受社会监督。

3.落实依法执业培训制度。试点县区卫生健康行政部门指导医疗机构加强依法执业培训，采用集中授课、线上培训等方式对所属医务人员开展全覆盖培训，每人每年培训不少于4个课时，教育引导全体医务人员增强法律意识，坚持依法执业，切实负起依法执业的主体责任。

4.开展依法执业自查。试点县区卫生健康行政部门指导辖区医疗机构对照《医疗机构依法执业自查管理办法》要求，定期开展依法执业自查。鼓励有条件的医疗机构参照北京等地经验，利用信息化、智能化手段开展自查。

(一)发挥行业组织自律作用。

试点县区卫生健康行政部门要充分发挥各类学会、协会、质控中心等行业组织作用，通过签署行业自律公约、制定行业管理规范、开展业务培训、组织信用评价等活动推动行业自律。试点县区医学会、医师协会等行业组织，要探索开展医疗机构信用等级管理的制度建设，研究制定信用评价指标体系及评价方法，开展医疗机构信用等级评价，将信用评价结果及时进行公示，树立行业典型，营造争先创优氛围，引领带动行业规范发展。

（三）创新政府监管手段。

1.建立完善协同监管机制。试点县区卫生健康行政部门要认真落实《黑龙江省医疗卫生综合监管部门协同工作规定》（黑医改领发（202*）3号），强化与公安、市场监管、医保等相关部门的协同，共同打击医疗行业违法违规行为，形成监管合力。强化卫生健康行政系统内部相关业务监管科（股）室、质控中心、审批中心以及相关单位的协调配合，推进行政审批、行政管理、行政检查、行政执法等监管环节信息共享、监管结果协同运用，形成闭环管理。

2.推广应用智能化监管。试点县区卫生健康行政及执法机构要探索开展非现场执法模式，提升监管效能。鼓励学习借鉴省内外医疗监管工作经验，充分发挥信息化、大数据、人工智能等现代化技术作用，让监管人员少跑腿、数据多跑路，打造“智慧卫监工

3.建立健全信用监管。试点县区卫生健康行政部门要把信用监管嵌入日常工作，作为加强事中事后管理的手段。结合医疗机构依法执业自查、行业信用评价、校验管理、既往监督检查、行政处罚、投诉举报、不良记分等情况，建立医疗机构信用记录，公布严重失信者名单，根据信用评价结果采取相应监管措施。

（四）加强社会监督。

1.推进医疗行业普法教育。试点县区卫生健康行政部门要利用“3.15”、“职业病防治宣传周”、“艾滋病宣传日”、“中国医师节”、“国际护士节”等相关主题活动，大力宣传卫生法律法规知识,提高医疗机构、医务人员和社会公众法律意识。

2.畅通投诉举报渠道。试点县区卫生健康行政部门要依托“12320”政务热线等，加强医疗服务投诉举报平台建设，畅通投诉举报渠道。有条件的县区要建立医疗服务有奖举报制度，鼓励公众提供违法违规案件线索。

3.完善监督信息和信用结果公示制度。试点县区卫生健康行政部门要及时公示行政许可、行政处罚信息和信用评价结果，督促医疗机构落实院务公开、政务公开有关要求，保障公众知情权。

4.探索建立医疗服务社会监督员制度。试点县区卫生健康行政部门要定期邀请人大代表、政协委员、法制专家、热心群众和新闻媒体参与医疗服务监督工作，广泛征求听取他们的意见和建议。运用第三方满意度调查，主动发现医疗服务中的问题和不足，及时予以纠正。

5.发挥媒体监督作用。试点县区卫生健康行政部门要加强与媒体合作，宣传报道医疗卫生监督执法工作、曝光行业乱象、典型案例等，推动政府部门、医疗机构和媒体同心同德，弘扬正气。

三、时间安排

(一)启动阶段（2021年7月）。试点县区卫生健康行政部门认真研究制订辖区开展医疗服务多元化监管工作方案，要进一步明确行业学（协）