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9月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库（含参考答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助的是（）。

A、20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音

B、心电图示左室肥厚

C、X线示升主动脉扩张

D、超声心动图示二叶主动脉瓣

E、超声心动图示室间隔肥厚

正确答案：D

答案解析：风湿性炎症导致瓣叶交界处融合，瓣叶纤维化、钙化、僵硬和挛缩畸形，引起主动脉瓣狭窄。风湿性主动脉瓣狭窄常伴关闭不全和二尖瓣病变。而先天性主动脉瓣狭窄常见原因是二叶瓣畸形。因此答案选D。

2.Robuck皮窗试验是

A、判断白细胞的总数量

B、判断白细胞内溶菌酶含量

C、判断白细胞的运动能力

D、判断白细胞的吞噬功能

E、判断白细胞杀伤能力

正确答案：C

3.如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是

A、50％

B、无法计算

C、100％

D、0

E、90％

正确答案：D

答案解析：肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。该物质被肾小管完全重吸收，从尿中无排出，其清除率为0。

4.菌毛抗原的本质是（）。

A、多糖和蛋白

B、多糖

C、蛋白质

D、以上都对

E、以上都不对

正确答案：C

答案解析：菌毛抗原由细菌细胞表面的菌毛蛋白所形成的抗原，本质是蛋白质。

5.下列关于转铁蛋白结构的描述正确的是

A、含糖量18%

B、为双链糖蛋白

C、由4个亚基组成

D、分子量79500

E、含有580个氨基酸残基

正确答案：D

6.下列哪一项不属于原发性甲状旁腺功能亢进的表现

A、高钙血症

B、肾与输尿管结石

C、骨质疏松

D、搐搦

E、口渴、多饮

正确答案：D

7.叶酸及维生素B12缺乏所致贫血是

A、单纯红细胞再生障碍性贫血

B、急性溶血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、巨幼细胞性贫血

正确答案：E

8.女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数915×10／L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、骨髓纤维化

C、白细胞不增多性白血病

D、SLD

E、巨幼细胞贫血

正确答案：A

答案解析：患者全血细胞减少，网织红细胞绝对值大于正常，骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺少。符合再生障碍性贫血的特点。

9.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为

A、用利尿药降低心脏前负荷

B、用洋地黄药物增加心脏泵功能

C、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留

D、气管插管机械通气

E、用血管扩张药，降低右心前后负荷

正确答案：C

10.急性心肌损伤的理想生化标志物应具备的特点是（）。

A、增高后持续较长时间

B、其诊断价值已经临床证实

C、心肌损伤后血水平很快增高

D、高度心脏特异性

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：急性心肌损伤生物化学标志物是临床评估病情和预后的灵敏指标。理想心肌损伤标志物应具备高灵敏性和高特异性；且应主要或仅存在于心肌组织中，在正常血液中不存在；能早期检测心肌损伤；能估计梗死范围，判断预后，评估溶栓效果。不典型急性心肌损伤的临床诊断依赖心电图和病史的基础上，配合生化标志物可提高诊断的可靠性。

11.冠心病主要危险因素不包括

A、高血压

B、吸烟

C、糖尿病

D、饮酒

E、血脂紊乱

正确答案：D

12.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

A、反复发作超过半年

B、中段尿细菌培养多次阳性

C、静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

D、尿常规中有蛋白及红、白细胞

E、临床症状迁延不愈超过半年

正确答案：C

答案解析：慢性肾盂肾炎的诊断除反复发作尿路感染病史之外，尚需结合影像学及肾脏功能检查。①肾外形凹凸不平，且双肾大小不等；②静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄；③持续性肾小管功能损害。具备上述第①②条的任何一项再加第③条可诊断慢性肾盂肾炎。

13.在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验特异性的指标是（）。

A、失控效率

B、误差检出概率

C、失控预测值

D、假失控概率

E、在控预测值

正确答案：D

14.Auer小体易见于（）。

A、AML-M3

B、CML

C、ALL

D、AML-M0

E、AML-M7

正确答案：A

答案解析：急性早幼粒细胞白血病（AML-Msub3/sub）血象：血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少9，部分病例为重度减少。白细胞计数大多病例在15×10/L以下，分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90%，Auer小体