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2025年社区医学家庭医生签约服务知识评估答案及解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.家庭医生签约服务的“重点人群”不包括以下哪类？

A.65岁及以上老年人

B.原发性高血压患者

C.健康成年人（无基础疾病）

D.06岁儿童

答案：C

解析：根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及2025年最新《家庭医生签约服务优化方案》，重点人群明确包括老年人（≥65岁）、慢性病患者（如高血压、糖尿病）、孕产妇、06岁儿童、残疾人及严重精神障碍患者等。健康成年人（无基础疾病）属于一般人群，非重点签约人群。

2.家庭医生签约服务中，“基础服务包”的核心内容不包括？

A.健康档案动态管理

B.年度健康体检（针对重点人群）

C.个性化中医体质辨识

D.常见病、多发病的基本诊疗

答案：C

解析：基础服务包是所有签约居民均可享受的标准化服务，主要包括健康档案管理、基本诊疗、重点人群健康管理（如老年人体检、儿童健康管理）、健康教育等。个性化中医体质辨识属于“扩展服务包”或“个性化服务包”内容，需根据居民需求额外约定。

3.家庭医生团队的核心成员不包括？

A.社区全科医生

B.社区护士

C.二级医院专科医生（兼职）

D.村卫生室乡村医生（针对农村地区）

答案：C

解析：家庭医生团队以社区卫生服务中心（站）或乡镇卫生院（村卫生室）的全科医生、护士、公共卫生医师为核心成员；二级及以上医院专科医生、药师、健康管理师等为协作成员，属于“辅助支持角色”，非核心成员。

4.签约服务协议的有效期一般为？

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：A

解析：根据《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（国卫基层发〔2023〕10号），签约服务协议原则上一年一签，期满后双方可协商续签或解约，以保障服务的动态调整和居民选择权。

5.下列哪项不属于家庭医生履约考核的“服务数量指标”？

A.签约率

B.履约率

C.重点人群规范管理率

D.电子健康档案动态更新率

答案：C

解析：服务数量指标主要反映签约和服务的覆盖情况，包括签约率、履约率、电子健康档案动态更新率等；重点人群规范管理率属于“服务质量指标”，反映服务的效果和规范性。

6.家庭医生为签约糖尿病患者提供的“基本服务”不包括？

A.每季度至少1次面对面随访

B.每年4次空腹血糖检测

C.个性化饮食运动指导

D.胰岛素注射操作培训（需额外付费）

答案：D

解析：糖尿病患者的基本签约服务包括规范随访（每季度至少1次）、血糖监测（每年4次）、健康指导（饮食、运动）等；胰岛素注射培训属于“个性化延伸服务”，需根据协议约定是否纳入或额外收费。

7.签约居民申请“家庭病床”服务的核心条件是？

A.需长期卧床或行动不便

B.患有恶性肿瘤晚期

C.家庭居住环境符合医疗安全要求

D.以上均是

答案：D

解析：《家庭病床服务管理规范（2025版）》规定，家庭病床服务对象需同时满足：①诊断明确、需长期治疗或康复，且行动不便；②家庭环境符合医疗安全（如通风、空间、用电等）；③常见适用疾病包括恶性肿瘤晚期、脑血管病后遗症、骨折术后康复等。

8.家庭医生团队与签约居民的首次签约面谈应重点完成哪项工作？

A.推销商业健康保险

B.收集居民健康需求与偏好

C.讲解签约的强制履约责任

D.要求居民一次性缴纳全年服务费

答案：B

解析：首次签约面谈的核心是建立信任关系，需重点了解居民健康状况、需求（如慢性病管理、康复需求）、偏好（如随访方式、沟通时间），而非强制收费或推销其他产品。

9.下列哪项属于“签约服务负面清单”内容？

A.超出家庭医生服务能力的诊疗（如急诊抢救）

B.为签约居民提供免费血压测量

C.定期发送健康科普信息

D.协助签约居民预约上级医院专家号

答案：A

解析：负面清单明确家庭医生团队不承担的服务内容，包括急诊抢救、复杂手术、超出诊疗范围的专科治疗等；其他选项均为允许或鼓励的服务内容。

10.2025年政策中，家庭医生签约服务“优先扩展领域”不包括？

A.失能失智老年人照护

B.青少年近视防控

C.跨境远程诊疗

D.慢性病“互联网+”随访

答案：C

解析：2025年重点扩展领域包括老年照护、儿童青少年健康（如近视、肥胖）、慢性病线上管理等；跨境远程诊疗受政策和技术限制，尚未纳入优先扩展范围。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得