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急性上呼吸道感染临床诊疗指南

一、引言

急性上呼吸道感染（AcuteUpperRespiratoryTractInfection，AURI）是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发病率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。及时、规范的诊疗对于缓解患者症状、减少并发症的发生具有重要意义。本指南旨在为临床医生提供急性上呼吸道感染的诊断、治疗及预防等方面的指导。

二、疾病概述

（一）定义

急性上呼吸道感染是指外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。

（二）流行病学

1.发病率：全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时小规模流行。

2.易感人群：老幼体弱、免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病者易感。

（三）病原体

1.病毒：约有70%～80%由病毒引起，主要包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。

2.细菌：细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。

三、临床表现

（一）普通感冒

1.症状

俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时