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火灾应急预案演练(脚本)

【适用主体】

XX市第三人民医院（开放床位1200张，日均门诊量4200人次，职工总数1860人，其中夜班在岗约260人，住院患者约980人，陪护约550人，地下车库车位480个，液氧储罐2座、柴油发电机房1间、危化品库房3处、食堂厨房使用管道天然气）

【具体事件类型】

火灾（含建筑火灾、车辆火灾、厨房油烟火灾、电气火灾、医用气体爆炸及次生火灾）

【一、风险评估】

1.诱因矩阵

A.电气诱因：

A1老旧线路过载（门诊楼C区1987年布线，负载率78%，夏季峰值可达92%）

A2医疗设备电源短路（CT、MRI、加速器高功率设备共47台，24h运行）

A3电动车违规充电（职工电动车约630辆，地下车库插座私拉28处）

B.明火诱因：

B1厨房油锅起火（食堂日耗油35L，最大灶头功率45kW，油锅直径80cm）

B2施工焊接（医院年均内外科装修项目11个，动火作业票最高单日8张）

C.化学品诱因：

C1乙醇、异丙醇存量200L（检验科、病理科、中心供应室）

C2医用氧气管道泄漏（液氧储罐2×5m3，主管道DN65，压力0.4MPa）

D.人为诱因：

D1患者家属违规吸烟（卫生间、楼梯间烟头日均检出12枚）

D2蓄意纵火（近五年本市医疗机构纵火案3起，其中1起死亡）

2.发生等级（采用“发生概率P×后果S”半定量法，P分15级，S分AE级）

Ⅰ级（红色）：

液氧储罐受火势炙烤超10min→物理爆炸（P=2，S=E，风险值10）

住院部A区夜间疏散通道被锁闭→群死群伤（P=3，S=E，风险值15）

Ⅱ级（橙色）：

门诊楼C区电气火灾发生在就诊高峰（P=4，S=D，风险值12）

地下车库电动车爆燃阻断排烟风机（P=3，S=D，风险值9）

Ⅲ级（黄色）：

食堂厨房油锅起火自灭系统失效（P=4，S=C，风险值8）

病理科乙醇泄漏遇明火（P=3，S=C，风险值6）

Ⅳ级（蓝色）：

行政办公区插排短路触发喷淋（P=5，S=B，风险值5）

3.脆弱性分析

垂直疏散瓶颈：住院部116层仅2部疏散楼梯，宽度1.3m，高峰同时疏散980名患者+550名陪护，理论通过时间9.8min，高于耐火极限2h，但低于“10min黄金撤离”要求；

烟气蔓延：门诊楼中庭贯通15层，无防火卷帘，烟气上升速度35m/s，6min即可充满顶层；

应急电源：柴油发电机800kW，储油量500L，仅能支撑1类负荷8h，若火灾发生在加油周期第7日，则备用时间不足；

特殊人群：ICU使用呼吸机52台、NICU保温箱38台，断电15min内死亡率30%。

【二、职责分工】

1.应急指挥体系

总指挥：院长（龚XX，139xxxx0001）——决定是否启动Ⅰ级响应、请求市消防支队增援、对外信息发布

副总指挥：分管后勤副院长（陆XX，139xxxx0002）——火场内部战术、医疗资源调配

现场指挥：保卫科长（莫XX，139xxxx0003）——第一出动力量部署、与辖区消防站对接

前沿指挥：当班消控室值班员（每班2人，持证）——火灾自动报警系统确认、应急广播、防排烟联动

2.功能组及到岗时间（T为起火时刻）

灭火组T+2min：微型消防站8人（队长：王XX，139xxxx0004）着战斗服、携35kg推车干粉×2、水带6盘、水枪2支、破拆工具1套，从1号微型站（住院部一层）出发，3min内到达起火层上下层建立阵地；

疏散组T+3min：楼层护士长自动转为楼层疏散组长，携带“疏散应急包”（含荧光棒50根、湿毛巾200条、应急手电10支、简易呼吸器5套、患者腕带识别码打印机1台），组织“三查三导”：查病房、查卫生间、查电梯厅，导患者、导陪护、导物资；

医疗救护组T+5min：急诊科主任（李XX，139xxxx0005）启动“红色代码”，调配急救小组6组（每组医1护2担架工2），携AED3台、转运呼吸机6台、除颤监护仪3台、便携式吸引器6台、急救药品箱6套，于急诊门外建立“预检分诊创伤复苏烧伤处理”三区；

设备保障组T+5min：总务科长（陈XX，139xxxx0006）切断非消防电源、启动柴油发电机、切换医用气体、关闭液氧储罐根部阀、开启泄压排放阀，并调集移动式柴油泵2台（扬程80m，流量20L/s）备用；

通讯联络组T+2min：院办主任（张XX，139xxxx0007）开通800M数字集