3D打印模板辅助粒子治疗肺癌术前剂量计划的可行性和安全性分析.pdfVIP

浙江医学2024年第46卷第18期

●诊治分析

3D打印模板辅助粒子治疗肺癌

术前剂量计划的可行性和安全性

分析

陶志刚王加奇周健曹国洪

【摘要】目的探讨三维（3D）打印模板辅助粒子治疗肺癌术前剂量计划的可行性和安全性。方法回顾性选取2020

年10月至2022年6月杭州市肿瘤医院和树兰（杭州）医院收治的259例肺癌患者为研究对象，其中接受3D打印模板辅助粒子

治疗术前剂量计划127例（研究组），接受普通放疗132例（对照组）。所有患者均进行随访，比较两组患者治疗3、6个月后的疗

效，治疗6个月后咳嗽、胸闷和疼痛症状缓解情况及术后并发症发生情况，采用生存质量卡氏评分（KPS）评估肺癌患者治疗前

与治疗6个月后的生存质量。结果研究组患者治疗3、6个月后局部控制率均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜

0.05）。治疗6个月后，研究组患者咳嗽、胸闷及疼痛症状缓解情况均优于对照组，KPS评分高于对照组，差异均有统计学意义

（均P＜0.05）。研究组患者放射性肺炎、放射性食管炎发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；但两组患者

白细胞减少发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论3D打印模板辅助粒子治疗术前剂量计划在肺癌临床治疗中具

有较高的可行性和安全性。

【关键词】三维打印；粒子治疗；肺癌；术前剂量计划；可行性；安全性

肺癌是多种原因引起的肺部恶性肿瘤，主要病因疗术前剂量计划的可行性及安全性，为其在肺癌治

有遗传、污染、吸烟、不良生活习惯等。根据病变的疗中的应用提供依据。

组织病理学特点不同可以分为小细胞肺癌和非小细

1对象和方法

[1-2]

胞肺癌。早期肺癌未发生转移可进行手术治疗，

[3-4]1.1对象回顾性选取2020年10月至2022年6月

晚期则宜进行放疗、化疗，或者靶向治疗。放射性

粒子植入术是一种将放射源植入肿瘤内部，使其持杭州市肿瘤医院和树兰（杭州）医院收治的259例

[5]肺癌患者为研究对象，其中接受3D打印模板辅助

续释放射线以消灭肿瘤的先进治疗手段。三维

（three-dimensional，3D）打印模板辅助粒子植入术能够粒子治疗术前剂量计划127例（研究组），接受普通

为待治疗的病灶提供准确且极高的剂量，这一优势是放疗132例（对照组）。所有患者均经病理学诊断

[6-7]明确为肺癌，并明确恶性肿瘤的形态，根据国际肺

体外束放疗无法实现的。研究表明3D打印模板辅

[9]

助粒子植入治疗计划系统和人工智能导航系统显著癌研究协会对肿瘤进行TNM分期。纳入标准：（1）

125125125晚期肺癌患者，但没有明确淋巴结转移，预计生存期

提高了I近距离放疗（Ibrachytherapy，I）和个体

125[8]≥6个月，生存质量卡氏评分（KarnofskyPerformance

化I消融放疗的精确性，但是3D打印模板辅助粒

[10]

子治疗术前剂量计划在肺癌中的可行性及安全性尚Status，KPS）≥60分；（2）患者均因不能耐受手术而

未明确。因此，本研究探讨3D打印模板辅助粒子治未接受外科手术治疗；（3）可以耐受手术但不愿手

术的患者；（4）所有患者均知晓治疗方案。排除标

准：（1）心、肺、肝、肾功能异常的患者；（2）有精神

系统疾病的患者；（3）有严重