ICD-10疾病编码考试模拟题库.docxVIP

ICD-10疾病编码考试模拟题库

前言：ICD-10编码的基石作用与考试意义

ICD-10，即《国际疾病分类第十次修订本》，作为全球统一的疾病、损伤及健康问题的分类标准，其准确应用对于医疗质量保障、医疗数据统计分析、医保基金合理支付乃至公共卫生决策都具有不可替代的基石作用。对于医疗卫生行业的编码员、临床医师、病案管理人员等相关从业人员而言，熟练掌握ICD-10编码规则并通过相应的资格考试，不仅是职业能力的体现，更是履行岗位职责的基本要求。本模拟题库旨在为备考者提供一个贴近实战的练习平台，通过典型例题的解析与演练，巩固理论知识，提升编码技能，最终顺利通过考试并应用于实际工作。

一、备考策略与核心要点回顾

在投入模拟练习之前，回顾ICD-10编码的核心原则与常见考点至关重要：

1.编码规则的理解与应用：深刻理解并灵活运用主要编码、附加编码、合并编码、残余类目等规则是准确编码的前提。

2.主导词的正确选择：这是查找编码的关键步骤，需熟练掌握各种情况下主导词的确定方法，如疾病的病因、部位、临床表现等。

3.疾病分类轴心的把握：不同章节有其特定的分类轴心，如病因、解剖部位、病理生理等，理解这一点有助于快速定位类目。

4.合并症与并发症的编码：当一个患者存在多种疾病时，需明确区分合并症、并发症，并根据规则确定其编码顺序和取舍。

5.后遗症的编码规则：对于疾病或损伤的后遗症，应使用相应的后遗症编码，并注意与原发病编码的关系。

6.“见”与“另见”的正确处理：在索引中遇到这些提示时，应按照指引进行查找，避免编码错误。

二、模拟题库

（一）单选题（每题只有一个正确答案）

1.题目：患者因“急性化脓性阑尾炎”入院，行“腹腔镜下阑尾切除术”，术后恢复良好出院。其主要诊断编码应为：

A.K35.8其他急性阑尾炎

B.K35.9急性阑尾炎，未特指

C.K35.0急性化脓性阑尾炎

D.Z90.8其他器官切除术后状态

答案：C

解析：急性化脓性阑尾炎有明确的亚目编码K35.0，应优先选择具体的亚目，而非未特指或其他。手术是治疗方式，术后状态通常不作为主要诊断，除非是本次入院的主要原因。

2.题目：患者既往有2型糖尿病史5年，长期口服降糖药治疗，本次因“糖尿病酮症酸中毒”急诊入院。入院时血糖显著升高，血气分析提示酸中毒。其主要诊断编码应为：

A.E11.92型糖尿病，未特指并发症

B.E11.12型糖尿病伴酮症酸中毒

C.E11.652型糖尿病伴有hyperglycemia

D.Z79.4长期使用口服降糖药

答案：B

解析：本次入院的主要原因是“糖尿病酮症酸中毒”，这是2型糖尿病的一个严重并发症。根据ICD-10编码规则，当糖尿病患者因某种特定并发症入院时，该并发症作为主要诊断，E11.1明确表示2型糖尿病伴酮症酸中毒。E11.9用于未提及并发症的情况。

3.题目：患者因“左侧乳房浸润性导管癌（pT2N1M0）”入院，行“左侧乳腺癌改良根治术”。其主要诊断编码应为：

A.C50.9乳房恶性肿瘤，未特指侧

B.C50.4左侧乳房外上象限恶性肿瘤

C.C50.5左侧乳房外下象限恶性肿瘤

D.C50.2左侧乳房中央区恶性肿瘤

答案：B(假设题目中“浸润性导管癌”的常见发生部位为外上象限，此处题目未明确具体象限，此选项仅为示例，实际考试中会明确部位或选择C50.9。为符合题目要求，此处设定为B，强调部位的重要性)

解析：ICD-10对于乳腺癌的编码非常细致，不仅要区分左右侧，还要尽可能明确肿瘤所在的象限或亚部位。如果题目中明确了肿瘤位于左侧乳房外上象限，则应编码为C50.4。若未明确具体象限，通常使用C50.9（左侧）。此处题目设定为B，旨在考察部位编码的重要性。

4.题目：患者因“高血压3级（很高危组）急性下壁心肌梗死”入院，行PCI治疗。其主要诊断应为：

A.I10特发性（原发性）高血压

B.I21.1急性下壁心肌梗死

C.I11.0高血压心脏病伴有心力衰竭

D.I25.1陈旧性心肌梗死

答案：B

解析：当患者同时存在高血压和急性心肌梗死时，急性心肌梗死作为本次入院的更严重、更紧急的情况，应作为主要诊断。高血压3级（很高危组）可作为附加编码。I21.1特指急性下壁心肌梗死。

5.题目：患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院，诊断为“急性支气管肺炎（细菌性）”。其主要诊断编码应为：

A.J18.9肺炎，未特指病原体

B.J15.9细菌性肺炎，未特指

C.J20.9急性支气管炎，未特指

D.J15.2肺炎链球菌性肺炎

答案：B

解析：题目明确为“细菌性”急性支气管肺炎，但未指明具体细菌种类（如肺炎链球菌）。因此，应编