病理生理学五单元发热：病因、机制及热代谢特点.pdfVIP

第五单元发热

项选择题

1.引起发热的最常见病因是

A.细菌

B.淋巴因子

C.类固醇物质

D.

E.反应

参：A

【解析】发热最常见的是细菌。掌握“病因和发病机制”知识点。

2.发热激活物的主要作用是

A.作用于体温调节中枢

B.激活内生致热原细胞

C.引起产热增加

D.激活中性粒细胞

E.激活单核细胞

参：B

【解析】发热是由发热激活物作用于机体，激活内生致热原细胞，使之产生和释放内生致热原，再经一些后

续环节引起体温升高。掌握“病因和发病机制”知识点。

3.体温上升期热代谢特点是

A.散热减少，产热增加，体温升高

B.产热减少，散热增加，体温升高

C.散热正常，产热增加，体温保持高水平

D.产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平

E.产热减少，散热增加，体温降低

参：A

【解析】体温上升期热代谢特点：机体一方面减少散热，另一方面增加产热，结果使产热大于散热，体温因

而升高。

临床表现：由于皮肤温度下降，感到发冷或恶寒（其实此时的温度已经开始上升）。另外，因立毛

肌收缩，皮肤可出现“鸡皮疙瘩”。掌握“病因和发病机制”知识点。

4.下列属于发热中枢正调节介质的是

A.精氨酸加压素

B.黑素细胞刺激素

C.膜联蛋白A1

D.白细胞介素-10

E.素E

参：E

【解析】发热中枢调节介质进入脑内的EP首先作用于体温调节中枢，引起发热中枢介质的释放，从而使调定

点改变。发热中枢介质可分为两类：正调节介质和负调节介质。

+2+

（1）正调节介质：包括素E（prostaglandinE，PGE）、环一磷酸腺苷（cAMP）、Na/Ca比值、促肾

上腺皮质激素释放素和一氧化氮。

（2）负调节介质：主要包括精氨酸加压素、黑素细胞刺激素、膜联蛋白A1（又称脂皮质蛋白-1）和白细胞介

素-10。由于各种性疾病引起的发热很少超过41℃，因此，发热时体温上升的幅度被限制在特定范围内的

现象称为热限（febrileceiling）。这是机体的自我保护功能和自稳调节机制，具有极其重要的生物学意义

。掌握“病因和发病机制”知识点。

5.发热时机体不会出现

A.基础代谢率增高

B.脂肪分解代谢加强

C.糖原分解代谢增强

D.蛋白分解代谢减弱

E.维生素消耗增多

参：D

【解析】体温升高时物质代谢加快，基础代谢率增高。由于产热需要，糖的分解代谢加强，脂肪分解加强

，蛋白质分解也是加强的。由于代谢增强，水、电解质及维生素也是大量消耗的。掌握“功能与代谢改

变”知识点。

6.严重高热任何处理首先容易发生

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.肾排水下降引起潴留

E.热惊厥

参：C

【解析】严重高热皮肤和呼吸道水分大量蒸发，加上大量出汗。因为汗液是低渗性液体，此时失水大于

失钠，细胞外液高渗。所以高热任何处理首先容易发生高渗性脱水。掌握“功能与代谢改变”知识

点。

7.发热时动脉血压的变化是

A.在整个发热过程中无变化

B.在整个发热过程中持续升高

C.在期动脉血压轻度上升

D.在寒战期动脉血压可轻度降低

E.在退热期动脉血压可轻度下降

参：E

【解析】在发热的寒战期，心率加快和外周血管的收缩，可使血压轻度升高；期和退热期因外周血管舒

张，血压可轻度下降。掌握“功能与代谢改变”知识点。

8.体温每升高1℃，基础代谢率提高

A.3%

B.5%

C.10%

D.13%

E.15%

参：D

【解析】一般认为，体温每升高1℃，基础代谢率提高13%。掌握“功能与代谢改变”知识点。