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医院感染科工作总结(2篇)

医院感染科工作总结一

在过去的一年里，医院感染科在医院领导的大力支持以及全体医护人员的积极配合下，认真贯彻落实相关法律法规和医院感染管理规范，紧紧围绕医院的中心工作，全面履行感染科的职责，积极开展各项工作，取得了一定的成绩。现将具体工作总结如下：

一、医院感染监测工作

1.发病率监测

我们持续对医院感染发病率进行监测，涵盖了全院各个临床科室。通过建立完善的监测体系，每日收集、整理和分析患者的感染信息。全年共监测住院患者[X]人次，发生医院感染[X]例，医院感染发病率为[X]%，较去年同期[上升/下降]了[X]个百分点。对每一例医院感染病例，我们都进行了详细的调查和分析，明确感染的病原体、感染部位、可能的感染途径等，为针对性的防控措施提供了有力依据。

例如，在外科手术部位感染监测中，我们发现部分手术科室的手术部位感染率相对较高。进一步调查发现，手术过程中的无菌操作不规范、术后切口护理不到位等是导致感染的主要原因。针对这些问题，我们及时与相关科室沟通，加强了手术人员的无菌技术培训，规范了术后切口护理流程，经过一段时间的整改，手术部位感染率明显下降。

2.目标性监测

开展了重点部门和重点环节的目标性监测工作，包括重症监护病房（ICU）、新生儿病房、血液透析室等。对这些部门的医院感染危险因素进行了全面评估，并制定了相应的监测方案。

在ICU，我们重点监测呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关血流感染（CRBSI）和导尿管相关尿路感染（CAUTI）的发生率。通过严格执行预防措施，如每日评估导管留置的必要性、加强口腔护理、规范吸痰操作等，VAP、CRBSI和CAUTI的发生率均较去年有所降低。在新生儿病房，我们对新生儿医院感染的监测尤为关注，特别是早产儿和低体重儿。通过加强病房的环境清洁消毒、严格控制人员出入、规范医护人员手卫生等措施，有效降低了新生儿感染的发生风险。

3.环境卫生学监测

定期对医院的空气、物体表面、医护人员手、消毒灭菌物品等进行环境卫生学监测。全年共采集各类样本[X]份，合格[X]份，合格率为[X]%。对不合格的样本，及时反馈给相关科室，并督促其进行整改。同时，分析不合格的原因，采取针对性的措施，如加强消毒效果监测、更换消毒剂等，确保医院环境的卫生质量。

例如，在对供应室的灭菌物品进行监测时，发现部分灭菌包的生物监测结果不合格。我们立即对灭菌设备进行了全面检查和调试，对灭菌操作流程进行了重新梳理和规范，并加强了对灭菌过程的质量控制。经过整改后，供应室灭菌物品的合格率达到了[X]%，有效保障了医疗用品的安全使用。

二、感染防控措施落实情况

1.手卫生管理

手卫生是预防医院感染最基本、最重要的措施之一。我们通过多种方式加强手卫生宣传和培训，提高医护人员的手卫生意识和依从性。

举办了手卫生专题培训讲座，向医护人员详细讲解手卫生的重要性、正确的洗手方法和手消毒剂的使用等知识。同时，在医院各科室张贴手卫生宣传海报和标语，在洗手设施旁配备了合格的洗手液和干手用品，为医护人员提供了良好的手卫生条件。通过定期的手卫生依从性监测，医护人员的手卫生依从率从年初的[X]%提高到了年末的[X]%。

2.消毒隔离工作

严格监督各科室的消毒隔离措施落实情况，确保医疗环境的清洁和安全。定期检查消毒设备的运行状况和消毒效果，指导各科室正确选择和使用消毒剂。

对病房、手术室、门诊等重点区域的消毒工作进行了重点督查。要求各科室按照规范的消毒流程进行操作，定期更换消毒剂，确保消毒效果。在传染病流行期间，进一步加强了消毒隔离措施的落实，如对发热门诊、隔离病房等区域进行严格的分区管理，加强空气消毒和污染物的处理等，有效防止了传染病的传播和扩散。

3.抗菌药物合理使用管理

与药剂科、临床科室等密切合作，加强抗菌药物合理使用的管理。制定了抗菌药物临床应用指导原则和分级管理制度，定期对临床科室的抗菌药物使用情况进行点评和分析。全年共点评病历[X]份，抗菌药物使用率为[X]%，抗菌药物使用强度为[DDD]值[X]，较去年均有所下降。

对不合理使用抗菌药物的情况，及时与相关医生沟通，提出整改建议。同时，加强对抗菌药物合理使用的培训和宣传，提高医护人员的抗菌药物合理使用意识。例如，在对呼吸内科的抗菌药物使用情况进行点评时，发现部分患者存在无指征使用抗菌药物的情况。我们及时与呼吸内科医生进行了沟通，向他们讲解了抗菌药物合理使用的原则和方法，并提供了相关的临床指南和参考资料。经过一段时间的整改，呼吸内科抗菌药物的合理使用率明显提高。

三、人员培训与教育工作

1.新入职人员培训

对新入职的医护人员进行医院感染管理相关知识的培训，包括医院感染的概念、感染防控措施、手卫生、消毒隔离等内容。通过培训，使新入职人员尽快了解医院感染管理的重要性，掌握