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2025用药安全试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者男，68岁，因房颤长期服用华法林，INR目标范围2.0–3.0。今日测得INR4.8，无出血表现。下列处理最恰当的是（）

A.立即静注维生素K110mg

B.停用华法林，口服维生素K12.5mg，24h后复查

C.继续原剂量华法林，加用低分子肝素

D.减量华法林25%，一周后复查

答案：B

2.关于美托洛尔缓释片的使用，下列说法正确的是（）

A.可掰开服用以调整剂量

B.应空腹整片吞服，不可嚼碎

C.与食物同服可显著提高生物利用度

D.停药时应于3日内直接停用

答案：B

3.患者女，32岁，妊娠9周，因尿路感染需抗菌治疗，既往对青霉素曾出现全身荨麻疹。首选药物为（）

A.头孢曲松

B.磷霉素氨丁三醇

C.左氧氟沙星

D.复方磺胺甲噁唑

答案：B

4.下列关于二甲双胍的说法，错误的是（）

A.eGFR30–45ml·min?1·1.73m?2时应减量

B.造影前需停药48h

C.可降低维生素B??吸收

D.单用极少引起低血糖

答案：A（应停用而非减量）

5.患者男，55岁，因痛风急性发作服用秋水仙碱0.5mgq2h，共服6片后出现水样腹泻。正确的补救措施是（）

A.立即口服洛哌丁胺

B.静脉补液并停用秋水仙碱

C.改用NSAIDs继续治疗

D.减量至0.5mgq6h继续

答案：B

6.关于阿奇霉素与地高辛的相互作用，下列机制描述正确的是（）

A.抑制Pgp，升高地高辛血药浓度

B.诱导CYP3A4，降低地高辛浓度

C.竞争肾小管分泌，减少地高辛排泄

D.增加地高辛吸收，升高峰浓度

答案：A

7.患者男，45岁，因社区获得性肺炎静脉用莫西沙星0.4gqd，第3天出现QTc520ms，下列处理最合理的是（）

A.加用胺碘酮抗心律失常

B.立即停用莫西沙星，监测电解质

C.减量至0.2gqd继续

D.换用左氧氟沙星0.5gqd

答案：B

8.关于利伐沙班15mg与食物同服的原因，正确的是（）

A.减少胃肠道刺激

B.提高生物利用度至近100%

C.延缓吸收降低峰浓度

D.避免首过效应

答案：B

9.患者女，28岁，因癫痫服用丙戊酸钠缓释片1gbid，近期因体重增加明显，欲换用拉莫三嗪。正确的过渡方案是（）

A.立即停用丙戊酸钠，直接予拉莫三嗪50mgqd

B.丙戊酸钠减半，拉莫三嗪25mgq2周递增

C.丙戊酸钠维持，拉莫三嗪12.5mgqd×2周，再递增

D.两药重叠2周后直接停用丙戊酸钠

答案：C

10.下列关于胰岛素笔针头的使用，错误的是（）

A.每次注射均应更换针头

B.长度8mm适用于所有成人

C.注射后需停留10s再拔针

D.针头丢弃于专用锐器盒

答案：B

11.患者男，70岁，因帕金森病服用左旋多巴/苄丝肼，出现“剂末现象”，下列调整策略最佳的是（）

A.增加单次剂量，减少给药次数

B.改用控释片并增加给药间隔

C.加用COMT抑制剂恩他卡朋

D.加用多巴胺受体激动剂溴隐亭

答案：C

12.关于万古霉素滴速，下列说法正确的是（）

A.1g可在30min内快速滴完

B.应超过1h，成人不超过10mg/min

C.与β内酰胺类同瓶输注可节约时间

D.出现红人综合征应减慢滴速并予抗组胺药

答案：D

13.患者女，35岁，因系统性红斑狼疮服用泼尼松40mgqd8周，拟减量，下列方案最合理的是（）

A.每5日减10mg至停用

B.每周减5mg至20mg后，每2周减2.5mg

C.直接减至20mg，维持1个月后停用

D.隔日减5mg至停用

答案：B

14.关于硝苯地平控释片，下列说法正确的是（）

A.可嚼碎服用以加快起效

B.粪便中可见完整药壳属正常

C.与葡萄柚汁同服可增强降压

D.突然停药可致反跳性高血压

答案：B

15.患者男，50岁，因HIV感染接受比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦复合片，下列监测指标最重要的是（）

A.血淀粉酶

B.肾功能与骨密度

C.血红蛋白

D.甲状腺功能

答案：B

16.关于硫酸镁注射液，下列说法错误的是（）

A.膝反射消失应立即停药