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2025年主管护师考试专项复习试题库及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.建立静脉通路

B.给予吗啡止痛

C.持续心电监护

D.准备PCI术前准备

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者首要措施是持续心电监护，监测心律失常（如室颤），这是早期死亡的主要原因。其他措施需在监护基础上进行。

2.某早产儿出生体重1500g，出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、三凹征、呼气性呻吟。最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）

C.新生儿湿肺

D.先天性心脏病

答案：B

解析：NRDS多见于早产儿（肺表面活性物质缺乏），典型表现为出生后26小时出现进行性呼吸困难、三凹征、呼气性呻吟，结合低出生体重，符合诊断。

3.患者女，50岁，诊断为“2型糖尿病”，糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%，目前使用二甲双胍0.5gtid。护士对其进行饮食指导时，错误的是：

A.每日总热量中碳水化合物占50%60%

B.严格限制单糖（如蔗糖、葡萄糖）摄入

C.蛋白质占总热量的15%20%，其中至少1/3为优质蛋白

D.每日食盐摄入≤10g

答案：D

解析：糖尿病患者每日食盐应≤6g，合并高血压者≤5g，故D错误。

4.患者行乳腺癌改良根治术后第3天，护士指导其进行功能锻炼，正确的顺序是：

A.手指爬墙→握拳→屈肘→梳头

B.握拳→屈肘→患侧手摸对侧肩→手指爬墙

C.患侧手摸对侧耳→梳头→手指爬墙→举臂

D.伸指→握拳→屈腕→屈肘→患侧手摸对侧肩

答案：B

解析：乳腺癌术后功能锻炼遵循“循序渐进”原则：术后24小时内握拳、伸指；13天屈肘、伸臂；47天患侧手摸对侧肩/耳；12周手指爬墙、梳头、举臂。

5.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析：pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素为主），HCO??代偿性升高（但未超过慢性呼酸代偿上限45mmol/L），故为单纯呼吸性酸中毒。

6.关于新生儿胆红素代谢特点，错误的是：

A.胆红素生成过多（红细胞寿命短）

B.血浆白蛋白联结胆红素能力差

C.肝细胞摄取胆红素能力不足（Y、Z蛋白少）

D.肠肝循环弱（肠道β葡萄糖醛酸苷酶少）

答案：D

解析：新生儿肠道β葡萄糖醛酸苷酶活性高，可将结合胆红素分解为未结合胆红素，增加肠肝循环，导致胆红素重吸收增加。

7.患者女，30岁，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），无头痛、眼花。最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：B

解析：子痫前期诊断标准：妊娠20周后收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。轻度指无其他器官功能损害；重度需合并头痛、眼花、血小板减少等。

8.患者行腰椎间盘突出症术后第1天，护士指导其进行直腿抬高训练的主要目的是：

A.预防深静脉血栓

B.防止神经根粘连

C.增强腰背肌力量

D.促进伤口愈合

答案：B

解析：腰椎术后早期（2448小时）进行直腿抬高训练（从30°开始，每日23次，每次1015分钟），可牵拉神经根，防止术后粘连导致的下肢疼痛。

9.某医院ICU发生3例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染病例，护士应采取的防控措施不包括：

A.患者单间隔离或同种病原同室隔离

B.医护人员接触患者前后严格手卫生

C.所有医疗用品专人专用，避免交叉使用

D.常规进行空气紫外线消毒（每日2次）

答案：D

解析：MRSA感染防控以接触隔离为主，重点是手卫生、环境表面清洁（含氯消毒液擦拭）、专用医疗用品。空气消毒（如紫外线）非必需，因MRSA主要通过接触传播。

10.患者男，40岁，因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。首要的护理措施是：

A.快速补液（生理盐水或平衡盐）

B.静脉输