职业健康管理：地质勘探人员健康课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

职业健康管理：地质勘探人员健康课件

01前言

前言我记得第一次跟着勘探二队进祁连山是2018年的夏天。出发前，队长老周拍着我的肩膀说：“小吴，咱们这行，脚下是山，头上是天，可别光顾着看岩芯，得学会看队员的脸色——脸色不对，比岩芯变色还危险。”那时候我还不太懂，直到在海拔4200米的垭口，看着测量员老李蹲在石头上直喘气，嘴唇紫得像泡了紫甘蓝汁；直到跟着采样组在秦岭老林里住了半个月，炊事班老王的肩周炎犯了，举锅铲都发抖；直到冬天在准噶尔盆地，年轻的实习生小张因为没及时换湿手套，右手食指冻得硬邦邦……这些真实的场景，让我越来越明白：地质勘探人员的健康管理，不是写在文件里的“注意事项”，而是刻在每一步脚印里的生存智慧。

前言地质勘探行业的特殊性，决定了从业者的健康风险远高于普通职业。他们常年在深山、荒漠、高原、丛林中作业，日均步行10公里以上是常态，背负20公斤装备翻山越岭是基本功；昼夜温差30℃、连续15天见不到柏油路、手机信号时有时无，更是“日常配置”。高温、低温、高海拔、潮湿、蚊虫、紫外线、外伤风险……这些环境因素像无形的“健康筛子”，一点点筛出职业相关的健康问题。据2022年行业健康报告统计，地质勘探人员慢性肌肉骨骼损伤患病率达68%，消化系统疾病患病率42%，高原反应相关症状年发生率35%，更有12%的一线人员存在不同程度的心理应激障碍。

今天，我想以一位跟随勘探队5年的职业健康管理员的视角，结合真实病例，和大家聊聊地质勘探人员的健康管理——这不是冰冷的医学数据，而是关乎每个“老地质”能不能多爬十年山、多摸十年岩芯的温暖课题。

02病例介绍

病例介绍先给大家讲个我全程参与干预的案例。主角是勘探三队的张师傅，52岁，从事地质勘探工作28年，主责区域是云贵高原喀斯特地貌区。2021年9月，队里在贵州毕节开展矿调时，张师傅出现了明显的健康异常：主诉症状：双膝关节持续性钝痛（尤其上下坡、蹲起时加重），晨起僵硬30分钟以上；近1个月头晕、乏力，食欲减退；自述“晚上睡帐篷，后半夜腰像断了似的，得蜷成虾米才能缓点”。现场初检：体温36.5℃，血压145/95mmHg（既往血压正常），心率88次/分；双膝关节肿胀（左膝更明显），压痛（+），活动度受限（屈膝仅90）；皮肤黝黑，双手背可见散在晒斑，甲床略苍白。

病例介绍后续检查：回基地后完善血常规（血红蛋白105g/L，提示轻度贫血）、风湿三项（抗O正常，C反应蛋白18mg/L，类风湿因子25IU/ml）、膝关节MRI（双侧膝关节退行性变，左膝半月板后角Ⅱ度损伤，关节腔少量积液）；24小时动态血压监测提示“非勺型血压”（夜间血压未下降）。

张师傅的情况不是个例。他的膝关节问题源于28年野外攀爬、负重下蹲的累积损伤；血压异常与长期睡眠环境差（帐篷潮湿、温差大）、高盐饮食（野外补给以腌制食品为主）、精神压力（任务进度紧张）密切相关；贫血则可能和野外蔬菜摄入不足（新鲜蔬果运输困难）、慢性胃肠道黏膜损伤（长期空腹工作、冷热饮食刺激）有关。这些问题像交织的网，困住的是一线勘探人员最宝贵的“战斗力”。

03护理评估

护理评估从张师傅的案例出发，我们需要系统地进行护理评估——这不仅要关注他的身体指标，更要结合他的工作环境和生活习惯，因为“地质人的病，一半在身上，一半在脚下”。

生理评估运动系统：长期负重（日均背负15-25kg装备）、攀爬（日均步行10-15km，含30%以上斜坡）、下蹲（采样、记录时频繁屈膝），导致膝关节、腰椎、肩肘关节慢性劳损。张师傅的膝关节MRI结果正是典型表现，队里45岁以上队员中，80%存在不同程度的关节退行性变。01循环系统：野外作业时，人体需适应“骤冷骤热”（如早穿棉袄午穿纱）、“体位频繁变化”（从攀爬的直立位到采样的蹲位），易引发血压波动；长期睡眠不足（因赶进度、防野兽、帐篷潮湿难眠）会激活交感神经，导致血压调节紊乱（如张师傅的非勺型血压）。02消化系统：野外饮食以压缩饼干、罐头、腌制肉为主，新鲜蔬果摄入不足（运输损耗大，3天以上作业基本吃不上绿叶菜），加上就餐时间不规律（常因采样错过饭点），易诱发胃炎、贫血（张师傅的血红蛋白降低与此直接相关）。03

生理评估其他：高原/高海拔地区的低氧环境（如张师傅所在的云贵高原部分区域海拔2000米以上）会导致缺氧性头痛、心悸；紫外线强（无遮挡的裸露环境）易引发皮肤晒伤、晒斑；蚊虫叮咬（丛林地区）可能传播登革热、疟疾等。

心理评估地质勘探的“孤独感”常被忽视。长期远离家庭（年均野外作业200天以上）、社交圈狭窄（团队多为男性，年龄跨度大）、信息闭塞（山区无网络），易引发焦虑、抑郁情绪。张师傅曾和我