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医保知识考试资格考试试卷及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.基本医疗保险的统筹基金主要用于支付参保人员的哪些费用？()

A.住院医疗费用

B.普通门诊费用

C.定点零售药店购买药品的费用

D.以上都是

2.参加基本医疗保险的个人，应缴纳的基本医疗保险费由谁承担？()

A.全部由个人承担

B.全部由单位承担

C.个人和单位共同承担

D.由地方财政承担

3.医疗保险个人账户的资金主要用于什么？()

A.住院医疗费用

B.普通门诊费用

C.个人账户资金用于个人和单位共同承担的部分

D.以上都是

4.下列哪种情况不属于医疗保险基金的支付范围？()

A.住院治疗费用

B.急诊治疗费用

C.自费药品费用

D.门诊特殊疾病费用

5.基本医疗保险的起付标准是多少？()

A.1000元

B.1500元

C.2000元

D.3000元

6.参加医疗保险的个人，以下哪种情况可以申请医疗费用报销？()

A.在非定点医疗机构就医

B.在医保目录内的药品费用

C.在医保目录外的药品费用

D.自费药品费用

7.医疗保险定点医疗机构是指什么？()

A.具有医保资质的医疗机构

B.具有医保资质的药店

C.具有医保资质的康复机构

D.以上都是

8.下列哪种疾病不属于门诊特殊疾病？()

A.恶性肿瘤

B.心脏病

C.类风湿性关节炎

D.普通感冒

9.基本医疗保险的报销比例是多少？()

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

10.医疗保险基金的支付范围包括哪些内容？()

A.药品费用

B.诊疗费用

C.医疗器械费用

D.以上都是

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于基本医疗保险基金不予支付的费用？()

A.工伤保险基金应支付的费用

B.第三人责任造成的医疗费用

C.公共卫生负担的费用

D.在境外就医的医药费用

E.体育健身、养生保健消费、健康体检等费用

12.参加基本医疗保险的个人，以下哪些情况可以享受医疗保险待遇？()

A.在定点医疗机构就医

B.在非定点医疗机构就医

C.使用医保目录内的药品

D.使用医保目录外的药品

E.在医保定点药店购买药品

13.医疗保险个人账户的资金可以用于哪些方面的支付？()

A.普通门诊费用

B.定点零售药店购买药品的费用

C.个人和单位共同承担的部分

D.住院医疗费用

E.体检费用

14.医疗保险定点医疗机构应当具备哪些条件？()

A.具有医疗机构执业许可证

B.具有与基本医疗保险相适应的设施和人员

C.承诺遵守基本医疗保险的有关规定

D.能够提供符合基本医疗保险规定的医疗服务

E.经医保部门认定

15.以下哪些属于门诊特殊疾病？()

A.恶性肿瘤

B.心脏病

C.类风湿性关节炎

D.普通感冒

E.糖尿病

三、填空题(共5题)

16.基本医疗保险的统筹基金主要用于支付参保人员在定点医疗机构发生的______费用。

17.参加基本医疗保险的个人，应缴纳的基本医疗保险费由______共同承担。

18.医疗保险个人账户的资金主要用于支付参保人员在定点医疗机构发生的______费用。

19.基本医疗保险的起付标准一般为______元左右。

20.医疗保险基金的支付范围包括______、诊疗费用、医疗器械费用等。

四、判断题(共5题)

21.参加基本医疗保险的个人，在非定点医疗机构就医的费用不能通过医疗保险报销。()

A.正确B.错误

22.医疗保险个人账户的资金只能用于支付个人在定点医疗机构发生的普通门诊费用。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险的报销比例全国统一，都是70%。()

A.正确B.错误

24.所有药品费用都可以通过基本医疗保险报销。()

A.正确B.错误

25.参加医疗保险的个人，在境外就医的费用可以通过医疗保险报销。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述基本医疗保险的统筹基金和个人账户的区别。

27.如何理解医疗保险的报销比例和起付标准？

28.为什么基本医疗保险的药品目录会有一定的限制？

29.参加医疗保险的个人在境外就医时，需要注意哪些问题？

30.如何选择医疗保险定点医疗机构？

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