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神经外科专科考试题

一、单选题（共71题，每题1分，共71分）

1.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于（）

A、上颈段

B、上侧胸段

C、下侧胸段

D、右侧腹部

正确答案：A

答案解析：上颈段的膈神经受损可导致膈神经麻痹，从而引起呼吸困难。上侧胸段、下侧胸段病变一般较少直接导致膈神经麻痹出现呼吸困难。右侧腹部病变与膈神经麻痹导致的呼吸困难关系不大。

2.关于高颅压性脑积水的临床表现，说法错误的是（）

A、头痛以双额部疼痛最常见

B、恶心呕吐常伴有头痛

C、平卧最痛

D、共济失调多属躯干性

正确答案：C

答案解析：高颅压性脑积水患者头痛以双额部疼痛最常见，恶心呕吐常伴有头痛，一般站立时头痛加重，平卧时减轻，共济失调多属躯干性。所以选项C说法错误。

3.对不自主运动的检查以双眼（）为主

A、触诊

B、听诊

C、叩诊

D、视诊

正确答案：D

答案解析：视诊是对不自主运动检查的重要方法之一，通过直接观察双眼等部位的运动情况，能发现如眼球震颤等不自主运动表现，而听诊、叩诊、触诊一般不适用于直接检查不自主运动。

4.神经外科疾病中脑出血最重要的保守治疗（）

A、予以吸氧吸入治疗

B、使用抗生素治疗

C、迅速降血压至正常值

D、控制脑水肿

正确答案：D

答案解析：脑出血最重要的保守治疗是控制脑水肿，因为脑出血后会导致局部脑组织水肿，引起颅内压升高，进而压迫周围脑组织，甚至形成脑疝危及生命，所以控制脑水肿是关键。使用抗生素治疗主要用于预防或治疗感染，并非脑出血保守治疗最重要的；吸氧吸入治疗是辅助治疗手段；迅速降血压至正常值不是脑出血保守治疗最重要的，血压应根据具体情况适度控制，过度降血压可能影响脑灌注。

5.下列哪项不是脑震荡的表现()

A、头痛头晕恶心呕吐

B、出现逆行性健忘

C、颅内压增高

D、脑脊液检查正常

正确答案：C

答案解析：脑震荡是最轻的脑损伤，其特点包括伤后立即出现短暂的意识丧失，一般不超过30分钟，可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，A选项不符合题意；常有逆行性遗忘，即对受伤当时和伤前近期的情况不能回忆，B选项不符合题意；脑脊液检查无异常，D选项不符合题意；脑震荡一般不会出现颅内压增高，C选项符合题意。

6.由软脑膜形成的皱壁突入脑室内，形成()，分泌脑脊液

A、脑池和沟裂

B、沟裂和窦汇

C、窦汇和沟裂

D、脉络丛

正确答案：D

答案解析：脉络丛是由软脑膜形成的皱襞突入脑室内形成的，其能分泌脑脊液。脑池和沟裂不是由软脑膜形成皱襞突入脑室内形成的结构。窦汇是硬脑膜窦的汇合处，与软脑膜形成的结构无关。

7.脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指()

A、是马尾病变的表现

B、是脊髓髓外病变的表现

C、是脊髓髓外硬膜外病变的表现

D、脊髓髓内病变

正确答案：D

答案解析：脊髓髓内病变时，感觉障碍自病变节段向下发展，早期可出现鞍区感觉保留，即马鞍回避，这是因为脊髓髓内病变早期，病变节段的后角细胞受到刺激，而脊髓丘脑束尚未完全受损，所以鞍区感觉相对保留。而马尾病变主要表现为下肢及会阴部的感觉、运动障碍等；脊髓髓外病变早期一般不会出现马鞍回避；脊髓髓外硬膜外病变也不符合马鞍回避的特点。

8.按()膜是否破裂可分为非穿透伤和穿透伤二种

A、蛛网膜

B、帽状腱膜

C、脑硬脑膜

D、脑软脑膜

正确答案：A

9.癫痫持续状态的定义是()

A、频发的大发作，间歇期仍意识不清

B、可见持续的小发作

C、频发的癫痫大发作

D、服药不能控制发作

正确答案：A

答案解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止，即频发的大发作，间歇期仍意识不清。B选项持续小发作不符合癫痫持续状态定义；C选项频发大发作但间歇期意识情况未提及不准确；D选项服药不能控制发作不是癫痫持续状态的定义。

10.关于脑脊液（）

A、充满脑室和蛛网膜下腔

B、颜色为无色透明

C、由脉络丛产生

D、以上都是

正确答案：D

答案解析：脑脊液充满脑室系统、蛛网膜下腔，正常脑脊液为无色透明液体，主要由脑室脉络丛产生。所以以上选项均正确，答案选D。脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体，它对维持中枢神经系统的正常生理功能起着重要作用。脉络丛是产生脑脊液的主要部位，其通过一系列复杂的机制分泌脑脊液，以保证中枢神经系统处于合适的内环境中。

11.颅内转移瘤好发于脑实质内，最多见于（）

A、枕骨大孔

B、顶枕叶

C、额叶

D、颞叶沟回

正确答案：C

12.下列关于脑水肿患儿病情观察内容错误的是（）

A、剧烈的持久的头痛

B、喷射性的呕吐

C、血压下降

D、突发意识障碍

正确答案：C

答案解析：脑水肿患儿应密切观察病情变化，包括剧烈持久的头痛、喷射性呕吐、突发意识障碍等。而脑水肿时一般会出现