职业健康管理：天文观测人员健康课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

职业健康管理：天文观测人员健康课件

01前言

前言我从事职业健康护理工作十五年，去过不少特殊职业场所——矿山、深海钻井平台、极地科考站……但第一次走进海拔4300米的青海某天文观测站时，还是被震撼了。凌晨三点的观测室里，李工盯着电脑屏幕上跳动的光谱数据，目镜上蒙着薄霜；张姐裹着军大衣蹲在望远镜旁，用体温焐热结冻的导线接口；年轻的小陈抱着保温杯，眼底青黑得像涂了层墨——他们的脸被计算机蓝光映得发灰，却总在说起“昨晚捕捉到超新星爆发的光谱”时，眼睛亮得像星子。

这就是天文观测人员的日常：在平均海拔超4000米的“天文圣地”（如青海冷湖、西藏阿里、四川稻城），在全年300天以上晴夜的“星空后院”，他们与孤独、低温、缺氧为伴，用眼睛和仪器“对话”宇宙。可当我们谈论“宇宙探索”时，总容易忽略这些“追光者”的健康——长期高原低氧、昼夜节律颠倒、暗环境下的视觉负荷、极端气候的侵袭……这些职业暴露因素，正悄然侵蚀着他们的身体。

前言作为职业健康护理人员，我常想：守护“观星人”的健康，何尝不是在守护人类探索宇宙的“眼睛”？今天，我想以过去三年跟踪的5例典型病例为基础，结合天文观测职业特点，和大家聊聊这群特殊工作者的健康管理。

02病例介绍

病例介绍先给大家讲个让我印象深刻的案例。2021年8月，我随医疗支援队进驻冷湖天文观测站时，接诊了36岁的王工——他是站内负责光学望远镜调试的骨干，已连续驻站18个月。

主诉：“最近半个月总觉得胸闷、看东西重影，半夜总醒，醒了就再也睡不着。”

现病史：驻站初期（前3个月）偶有头痛、气短，适应后症状缓解；近半年因项目攻坚，需连续72小时轮值观测（夜间20:00-次日8:00为主），近1个月每日睡眠不足5小时；2周前开始出现晨起视力模糊（持续约30分钟）、爬2层楼梯即感心悸；3天前夜间观测时突发头晕，扶着望远镜才没摔倒。

既往史：入职前体检无异常，无高原病、眼病史；家族无心血管疾病史。

病例介绍查体：血压145/90mmHg（驻站前120/75mmHg），血氧饱和度88%（静息状态，站内海拔4270米），心率98次/分；眼科检查：矫正视力0.8（原为1.0），眼压22mmHg（正常10-21mmHg），眼底可见轻度视网膜血管痉挛；匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分12分（＞7分提示睡眠质量差）。

类似的情况在观测站并不少见。我统计过近三年站内32名观测人员的健康档案：78%存在不同程度的睡眠障碍，63%有视疲劳或视力下降，41%出现高原性血压异常（以低压升高为主），19%曾发生轻度高原脑水肿或肺水肿。这些数字背后，是“观星人”用健康换科研的现实。

03护理评估

护理评估要做好天文观测人员的健康管理，首先得精准评估他们的健康风险。结合王工的案例和长期跟踪，我将评估维度总结为“三维度九要素”：

生理维度——职业暴露的直接冲击高原低氧：海拔每升高1000米，大气压下降约10kPa，血氧饱和度降低5%-7%。观测人员长期处于血氧85%-90%的状态（平原正常95%以上），心肺负荷持续增加，易引发心肌代偿性肥厚、血压异常。01视觉负荷：观测时需长时间暗适应（从明环境到暗环境需20-30分钟完全适应），反复切换明-暗环境（如记录数据时看电脑屏幕）会导致视杆细胞（负责暗视觉）过度消耗；同时，望远镜目镜的光学畸变、计算机屏幕的蓝光（400-480nm）会加剧视网膜光损伤。02昼夜节律紊乱：夜间是天文观测黄金时段（无日光干扰），观测人员多实行“昼伏夜出”的倒班制（如20:00-次日8:00值班），长期打破人体生物钟（下丘脑视交叉上核调控的24小时节律），会导致褪黑素分泌紊乱、皮质醇水平异常，进而引发睡眠障碍、代谢综合征（如血糖、血脂异常）。03

心理维度——孤独与压力的双重夹击观测站多位于偏远地区（如冷湖镇距最近县城200公里），社交圈狭窄；项目周期长（如超新星跟踪可能持续数月）、数据精度要求高（误差需控制在0.1角秒内），心理压力大。我曾给站内做过SDS（抑郁自评量表）调查，22%的人得分＞50分（提示轻度抑郁），核心压力源是“担心健康影响工作进度”和“长期与家人分离”。

环境维度——极端条件的叠加影响物理环境：低温（冬季-30℃以下）、干燥（年降水量＜20mm）、强紫外线（海拔每升高100米，紫外线增强约3%）；

工作环境：观测室密闭（防灰尘影响仪器）、噪音（望远镜转动时机械音约60dB）、光污染（计算机屏幕、应急灯的白光干扰暗适应）；

生活支持：饮食单一（新鲜蔬果补给困难）、医疗资源匮乏（最近医院车程4小时）。

以王工为例：他的生理评估提示高原适应性