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在线心理咨询协议（2025年心理健康）

鉴于甲方（心理咨询师/机构）具有相应的心理咨询资质，拟为乙方提供在线心理咨询服务，乙方拟接受甲方的在线心理咨询服务，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规和伦理规范，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条基本信息与协议主体

甲方：[心理咨询师姓名]，身份证号：[咨询师身份证号]，联系电话：[咨询师电话]，电子邮箱：[咨询师邮箱]，[若为机构]，机构名称：[机构名称]，统一社会信用代码：[机构统一社会信用代码]，地址：[机构地址]，联系电话：[机构电话]，电子邮箱：[机构邮箱]。甲方具备国家认可的心理咨询师执业资格（或其他相关资质，请注明），同意在线为乙方提供心理咨询服务。

乙方：[来访者姓名]，身份证号：[来访者身份证号（可选，根据实际情况和法律法规确定是否需要）]，常用联系电话：[来访者电话]，常用电子邮箱：[来访者邮箱]，地址：[来访者地址（可选）]。

甲乙双方确认已仔细阅读并完全理解本协议所有条款内容，并自愿同意受其约束。

第二条服务内容与方式

2.1甲方同意为乙方提供在线心理咨询服务，服务形式主要包括视频咨询、语音咨询或文字聊天咨询，具体形式由双方根据实际情况在每次咨询前协商确定。

2.2服务范围：本协议项下的心理咨询主要针对[请双方协商确定具体服务领域，例如：情绪管理、压力与焦虑、个人成长、亲密关系等]。甲方明确告知乙方，本协议不包含但不限于精神科诊断、药物治疗、危机干预等需要专业医疗行为介入的服务。

2.3咨询频率与时长：双方约定咨询频率为每周[次数]次，单次咨询时长为[分钟]分钟。甲方将在[平台名称或方式]上开放预约时段供乙方选择。

2.4预约机制：乙方通过[平台名称或方式]进行咨询预约。乙方如需取消或更改预约，应至少提前24小时通知甲方。若乙方未按预约时间参加咨询且未提前24小时通知甲方，视为乙方单方面取消本次咨询，甲方将按[具体比例或金额，例如：单次咨询费的50%]收取预约费；若乙方提前24小时或以上通知甲方取消或更改预约，甲方将全额退还该次咨询费用或已预约费用。

2.5咨询平台/工具：双方约定使用[具体平台名称或网址/应用程序名称]作为本次在线咨询的服务平台。乙方有义务保管好个人账号及密码，并对使用账号期间的所有活动和信息负责。甲方将对咨询平台的安全性尽到合理注意义务，但不对因不可抗力、乙方原因或第三方原因导致平台中断、信息泄露等承担责任。

第三条费用与支付

3.1甲方向乙方提供本协议约定的在线心理咨询服务，收费标准如下：[详细列出不同服务形式或包次的费用标准，例如：每次视频咨询费用为人民币[金额]元，每月包[次数]次咨询费用为人民币[金额]元等]。

3.2乙方应按照约定向甲方支付咨询费用。支付方式为[例如：支付宝、微信支付、银行转账等]。费用结算周期为[例如：按次结算、按月结算]。

3.3乙方应在每次咨询结束后[具体时间，例如：当日或次日内]或按约定周期结算前，向甲方支付当次或当期应付的咨询费用。

3.4甲方应在收到乙方支付的费用后，按照乙方要求提供等额有效发票或收据。

3.5若未来国家相关政策或甲方服务成本发生重大变化，经甲方提前通知并乙方确认后，甲方有权调整收费标准，但调整幅度应合理。

第四条保密条款

4.1甲乙双方确认，在本协议有效期内及协议终止后[约定年限，例如：三年或根据法规要求]，双方对于因签署和履行本协议而获悉的对方的以下信息（“保密信息”）负有严格的保密义务，未经对方书面同意，不得以任何方式向任何第三方泄露、披露或使用：

(a)乙方的个人信息，包括但不限于姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式、健康状况、财务状况等；

(b)乙方在咨询过程中向甲方透露的任何思想、情感、经历、观点、判断、需求、目标、担忧、恐惧、期望、计划等咨询内容；

(c)双方就本协议进行的沟通、协商内容；

(d)甲方（咨询师/机构）的个人信息、经营信息、客户信息、咨询记录等。

4.2保密义务的例外：甲乙双方理解并同意，前述保密义务并非绝对，下列情况不属于泄露保密信息：

(a)该信息在甲方或乙方知晓前已为公众所知；

(b)该信息非因甲乙双方或其工作人员的不当行为而被第三方合法获取；

(c)甲乙双方或其工作人员为履行法律法规或有权机关的要求而披露，且已尽到合理的通知或限制披露范围的义务；

(d)为评估乙方风险、防止乙方或他人遭受严重伤害，甲方有合理理由相信需要采取必要措施（包括但不限于告知相关紧急联系人、报警、向专业机构报告，并应在合理范围内告知乙方）；

(e)依据心理咨询行业伦理规范，向具备相应资质