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内科学案例题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是（）

A.长期吸烟

B.感染

C.空气污染

D.过敏

2.心绞痛发作时最有效、作用最快的药物是（）

A.硝苯地平

B.硝酸甘油

C.阿司匹林

D.美托洛尔

3.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是（）

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力升高

D.骨髓铁染色阴性

4.下列哪种疾病可出现杵状指（）

A.肺炎

B.支气管哮喘

C.慢性肺脓肿

D.肺结核

5.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底部

B.胃体部

C.胃窦部

D.胃大弯

6.下列哪项不是糖尿病的急性并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病肾病

7.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.晨僵

8.急性肾小球肾炎最常见的首发症状是（）

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

9.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是（）

A.TT3

B.TT4

C.FT3

D.FT4

10.下列哪种药物可引起干咳（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于支气管哮喘的典型症状（）

A.发作性呼气性呼吸困难

B.咳嗽

C.胸闷

D.喘息

2.冠心病的危险因素包括（）

A.高血压

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸烟

3.缺铁性贫血的临床表现有（）

A.面色苍白

B.头晕乏力

C.心悸气短

D.异食癖

4.下列哪些疾病可引起咯血（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

5.消化性溃疡的并发症有（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

6.糖尿病的慢性并发症包括（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病足

7.类风湿关节炎的关节外表现有（）

A.类风湿结节

B.肺间质病变

C.心包炎

D.干燥综合征

8.急性肾小球肾炎的治疗原则包括（）

A.休息

B.低盐饮食

C.抗感染

D.对症治疗

9.甲状腺功能亢进症的治疗方法有（）

A.抗甲状腺药物治疗

B.放射性碘治疗

C.手术治疗

D.免疫治疗

10.下列哪些药物可用于治疗高血压（）

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

三、判断题（每题2分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病患者应长期低流量吸氧。（）

2.心绞痛发作时疼痛持续时间一般不超过30分钟。（）

3.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效后，血红蛋白恢复正常即可停药。（）

4.肺炎患者均需使用抗生素治疗。（）

5.胃溃疡患者疼痛多在餐后1小时内出现，下次餐前缓解。（）

6.糖尿病患者血糖控制越严格越好。（）

7.类风湿关节炎患者关节疼痛时应尽量减少活动。（）

8.急性肾小球肾炎患者一般预后良好，大多可完全恢复。（）

9.甲状腺功能亢进症患者治疗期间应定期复查甲状腺功能。（）

10.高血压患者血压控制平稳后可自行停药。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。

2.简述心绞痛的治疗原则。

3.简述缺铁性贫血的治疗要点。

4.简述糖尿病的饮食治疗原则。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量？

2.谈谈你对冠心病二级预防的理解。

3.讨论类风湿关节炎患者的康复护理措施。

4.如何预防糖尿病患者发生低血糖？

答案及解析

1.单项选择题

-1.答案：A

解析：长期吸烟是慢性阻塞性肺疾病最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降，同时刺激黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道阻力增加。

-2.答案：B

解析：硝酸甘油是心绞痛发作时最有效、作用最快的药物，它可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，还可扩张外周血管，减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛症状。

-3.答案：B

解析：血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血最可靠的指标，其降低早于血清铁和总铁结合力的改变。血清铁降低、总铁结合力升高也可见于其他缺铁性疾病，骨髓铁染色阴性有助于诊断，但不是最可靠指标。

-4.答案：C