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肛肠科直肠息肉诊疗规范

一、诊断

1、病史依据：可有腹泻或排便次数增多。可有便血。部分可脱出肛门外。

2、体征依据：指肛检查：距肛门7-8cm以内直肠可触及肿物。

3、检查与治疗依据：肛门直肠镜及乙状结肠镜、电子肠镜检查及活检，血常规、尿常规、肝肾功、电解质、出凝血时间、HIV、梅毒、丙肝、乙肝两对半、心电图、X胸片。

二、评价

1、对诊断与检查结果分析、评价，追查异常的原因并解决或会诊解决。

2、对并发症、合并症进行分析、预估、评价。

3、主任或上级医生查房，对诊断、检查与治疗方案进行分析评价，并提出解决措施。

三、治疗

术前：

1、复药物过敏史，出血史等。

2、核实并完善检查。

3、术前评价，如有异常需追查原因并纠正、会诊。

4、术前讨论，按讨论意见实施手术。

5、术前1天麻醉师、主刀医师看病人并做肠道准备。

6、术前谈话与签字。

手术：

1、小于1cm者直接摘除。

2、直径1cm者取活检为腺瘤者，切除息肉。

3、如为增生性或炎性息肉，不作特殊处理，但腺瘤性息肉需切除。

4、直径大于2cm绒毛状广基腺瘤需手术切除。

术后：

1、术后进入病房或监护室。

2、术后主刀、麻醉医师看病人，术后6小时完成术后记录。

5、术后短期禁食。

6、术后卧床休息。

7、术后心电监护及排便情况观察

8、补液以及预防感染治疗3-7天。

9、出院并门诊随访，复查肠镜，为恶性病变者进一步治疗。

四、观察疗效，复查检查结果，评价疗效。