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全国康复理疗师证考试题库及答案

1.康复医学的核心原则是什么？答案：康复医学的核心原则包括功能重建、整体康复、个体化治疗、主动参与和早期介入。功能重建强调通过各种手段恢复或代偿患者缺失的功能；整体康复关注生理、心理、社会功能的全面恢复；个体化治疗需根据患者具体情况制定方案；主动参与要求患者积极配合训练；早期介入则是在病情稳定后尽早开始康复，以减少并发症和功能障碍。

2.肌力Lovett分级中，3级肌力的定义是什么？答案：肌力Lovett分级中3级肌力指肌肉能抗重力作全范围关节活动，但不能抗阻力。具体表现为肢体可在去除重力影响后完成全范围运动，且在抗重力条件下（如肢体抬离床面）仍能完成全范围活动，但施加轻微阻力时关节活动即终止。

3.超声波治疗中，什么是空间平均时间平均强度（SATA）？其常用治疗剂量范围是多少？答案：空间平均时间平均强度（SATA）是指超声波在治疗区域内的平均声强，计算方式为空间平均强度与时间平均强度的乘积。常用治疗剂量范围为0.5~2.0W/cm2。其中，低剂量（0.5~0.8W/cm2）适用于急性炎症、神经痛；中剂量（0.8~1.5W/cm2）适用于慢性炎症、瘢痕组织；高剂量（1.5~2.0W/cm2）适用于骨痂生长、肌腱粘连松解。

4.简述Brunnstrom分期中，脑卒中患者上肢功能恢复的Ⅲ期表现。答案：Brunnstrom分期Ⅲ期为共同运动阶段，上肢表现为屈肌共同运动占优势。具体特征包括：肩关节前屈、外展、外旋；肘关节屈曲；前臂旋后；腕关节屈曲；手指屈曲内收。此时患者无法完成分离运动，肢体活动由协同肌群共同收缩完成，缺乏选择性控制，如试图伸肘时会伴随肩关节内收。

5.紫外线照射的生物剂量（MED）是如何定义的？答案：紫外线照射的生物剂量（MED）是指引起最小红斑反应（即照射后24小时出现的轻微红斑，边界清晰，直径1~2cm）所需的紫外线照射剂量。测定方法为：将紫外线灯固定于距皮肤50cm处，用生物剂量测定器（含6个不同透光率的窗口）照射前臂屈侧皮肤，24小时后观察出现最弱红斑的那个窗口对应的照射时间，即为1个生物剂量。

6.简述关节活动度测量的注意事项。答案：关节活动度测量需注意以下事项：①测量前检查量角器是否校准，确保轴心、固定臂、移动臂位置正确；②患者体位应符合解剖中立位，如测量肩关节屈曲时取坐位或立位，上臂自然下垂；③测量时先被动活动关节，了解最大活动范围，再测量主动活动度；④避免在关节水肿、疼痛剧烈时强行测量，以防损伤；⑤同一患者应由同一测量者在相同条件下进行，以保证结果可靠；⑥记录时注明测量体位、是否为主动或被动活动度。

7.高频电疗中，短波与微波治疗的主要区别是什么？答案：短波电疗（波长10~100m，频率3~30MHz）与微波电疗（波长1~100cm，频率300MHz~30GHz）的主要区别如下：①作用深度：短波可达肌肉、骨骼等深层组织，微波中分米波作用较深，厘米波次之，毫米波表浅；②产热特点：短波通过偶极子旋转和离子振动产热，微波通过偶极子旋转（水分子为主）产热，毫米波以非热效应为主；③治疗剂量：短波常用温热量（40~43℃），微波中厘米波易引起脂肪过热，需控制剂量；④适应症：短波适用于深部炎症、关节痛，微波适用于软组织炎症、伤口愈合，毫米波用于神经再生、疼痛控制。

8.脊髓损伤患者进行轮椅转移训练时，最重要的安全注意事项是什么？答案：脊髓损伤患者轮椅转移（如床椅转移）最重要的安全注意事项包括：①确保转移环境无障碍，地面干燥防滑，无障碍物；②患者坐位平衡良好，若平衡差需使用安全带或辅助具；③转移时双上肢支撑力量足够（尤其是C6及以上损伤需依赖腕固定矫形器）；④转移过程中避免脊柱扭转，保持躯干挺直，防止二次损伤；⑤辅助者站位正确，屈膝屈髋，保持重心稳定，避免腰部用力；⑥训练初期需有专人保护，逐步过渡到独立转移，定期检查轮椅刹车、扶手等部件稳定性。

9.什么是Bobath技术中的“关键点控制”？举例说明其临床应用。答案：关键点控制是Bobath技术通过控制身体特定部位（关键点）来抑制异常姿势反射和促进正常运动模式的方法。关键点多位于身体近端，如头部、肩胛带、骨盆等。例如：①对痉挛型脑瘫患儿，控制头部关键点（如头部前屈）可抑制全身伸肌痉挛；②偏瘫患者肩关节半脱位时，通过控制肩胛带关键点（向前上方托起肩胛骨），可促进上肢正确对线，改善肩关节稳定性；③脊髓损伤患者翻身训练时，控制骨盆关键点（向侧方旋转骨盆），可带动躯干和下肢完成翻身动作，减少不必要的肌肉代偿。

10.超声波治疗的禁忌症有哪些？答案：超声波治疗的禁忌症包括：①恶性肿瘤（避免促进肿瘤细胞扩散）；②急性炎症期（如脓肿未形成、蜂窝织炎，可能加重炎症扩散）；③出血倾向（如血小