机动车交通事故责任纠纷起诉状(民事诉讼).docxVIP

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机动车交通事故责任纠纷起诉状(民事诉讼)

原告:__________,性别:__________,______年____月____日出生,民族:__________,职业:__________,住址:________________________________,身份证号码:________________________,联系方式:________________________。

(若原告为法人或其他组织,需填写:原告:________________________,住所地:________________________________,法定代表人/主要负责人:__________,职务:__________,统一社会信用代码:________________________,联系方式:________________________。)

被告一(肇事驾驶人):__________,性别:__________,______年____月____日出生,民族:__________,职业:__________,住址:________________________________,身份证号码:________________________,驾驶证号:________________________,联系方式:________________________。

被告二(肇事车辆所有人/管理人):__________,性别:__________,______年____月____日出生,民族:__________,职业:__________,住址:________________________________,身份证号码:________________________,联系方式:________________________。(若驾驶人即为车辆所有人,可删除此项)

被告三(交强险承保保险公司):________________________,住所地:________________________________,法定代表人/主要负责人:__________,职务:__________,统一社会信用代码:________________________,联系方式:________________________。

被告四(商业三者险承保保险公司):________________________,住所地:________________________________,法定代表人/主要负责人:__________,职务:__________,统一社会信用代码:________________________,联系方式:________________________。(若未投保商业三者险,可删除此项)

(若上述被告中有法人或其他组织,已在对应被告信息中规范填写,此处无需重复)

案由:机动车交通事故责任纠纷

诉讼请求:

1.请求依法判令被告三在机动车交通事故责任强制保险(交强险)责任限额内优先赔偿原告损失,不足部分由被告四在商业第三者责任险限额内按责任比例赔偿,仍有不足的由被告一、被告二连带赔偿原告各项损失共计人民币__________元(大写:________________________元整),具体包括:医疗费__________元、误工费__________元、护理费__________元、营养费__________元、住院伙食补助费__________元、交通费__________元、残疾赔偿金(如有)__________元、残疾辅助器具费(如有)__________元、精神损害抚慰金(如有)__________元、车辆维修费__________元、车辆停运损失(如有)__________元、鉴定费__________元等;

2.请求依法判令被告承担本案全部诉讼费用。

事实与理由:

______年____月____日____时____分许,被告一驾驶车牌号为________________________的______品牌______型号机动车,沿________________________路由______向______行驶至________________________路段(具体事故地点,如:XX市XX区XX路与XX街交叉口)时,因________________________(描述肇事方具体违规行为,如:闯红灯、超速行驶、未按规定让行、操作不当等),与原告驾驶的车牌号为________________________的机动车(或原告行走/骑行非机动车)发生碰撞,造成原告受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。

事故发生后,XX市公安局交通警察支队XX大队对本次事故进行了调查处理,并于__

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