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第十八章介入治疗护理常规

第一节介入治疗一般护理常规

1、主动、热情接诊新人院患者，安置床位，介住院须知、有关规章制度、科主任、护

士长及病区环境，通知主管医生。

2、根据病情和医嘱执行分级护理，对特级护理病人要制定并执行护理计划。

3、测T、P、R、BPobid连测三日改为qd,体温37.5C以上者qd,39.5℃以上者q4h：体温

正常三日改为qd°qd记录大、小便：每周测量体重一次。急诊病人立即测体温、脉搏、呼

吸、血压。

4、根据病情及医嘱给予相应级别护理、饮食。急诊介入、消化道出血、急腹症、休克病

人暂禁食。

5、介介入治疗的方法、特点、目的和注意事项。

6、急诊危重病人应立即通知值班医师，做好抢救准备工作并做好记录。

7、急腹症病人未确诊前禁用止痛药或其他止痛措施。

8、按医嘱及时留取标本并送检。

9、做好心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧，使病人术前能保持良好的心理状态，有信任

感、安全感，以良好心态接受治疗。

10、卧床病人定人时翻身，按摩受压部位，必要时垫相垫、气垫床、贴减压帖，预防压疮

发生。

11、每月召开工休座谈会，向病人宣传普及卫生科学知识，教育病人养成良好的卫生习惯。

12、保持病室清洁整齐，定时进行房间消毒，避免交叉感染。

笫二节肝癌介入治疗护理常规

（一）执行介入科一般护理常规

（二）治疗前护理

1、饮食指导：护士应指导病人进食清淡、易消化、高营养、半流质食物，以防术后便秘。对合

并其它疾病的患者，也应进行相应的饮食指导。

2、训练床上排大小便及胸式呼吸练习。

3、备皮：备双侧惚前上棘至大腿上1/3,包括会阴部。

4、必要时术前作抗生素、碘过敏试验并记录。

5、术前4〜6h禁食，以防术中呕吐。

6、术前排空膀胱，术前晚保证充足的睡眠。

7、备好术中用药并协同病历、X光片、CT片带至介入治疗室，必要时术前半小时应用镇

静剂。

三（）介入治疗后护理

1、病人回病房后应立即测量生命体征，观察有无出血，术后4〜6h内密切观察生命体征

变化。如有异常情况，立即报告医生，并协助处理。

2、患者取平卧位12〜24h,注意保暖,穿刺部位加压包扎，术侧肢体平仲、制动：2h,

但术侧脚趾注意活动，防止血栓发生。观察穿刺部位有无渗出、出血，观察术侧肢体远端血液

循环情况，及足背动脉搏情况。

3、按医嘱及时给予抗炎、化、保肝、止叶.、支持输液、吸氧、止痛等治疗。鼓励病人

多饮，以促进化疗药物、造影剂的排泄，减轻化疗药物的损害：观察尿量及颜色，每FI尿量

应在2000ml以上。如出现血尿、少尿、应立即报告医生,给子补液利尿，碱化尿液的治疗。

4、饮食指导，应少量多食，吃高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的

饮食，如面条、烂饭、鱼类、豆类、蔬菜、瘦肉，切碎煮烂，忌辛辣、油腻、刺激

性坚硬食物，为预防便秘，多吃蔬菜、果或清晨空腹饮温开300ml。

四（）并发症及不良反应的护理

腹痛:注意观察，鉴别腹痛性质及所致原因，必要时行化验及腹腔穿刺、超

声或CT检查,明确诊断对症治疗。

1、腹痛:注意观察，鉴别腹痛性质及所致原因，必要时行化验及腹腔刺、超

声或CT检查,明确诊断对症治疗。

2、恶心、呕吐:注意心理护理，向患者解释呕吐原因，提高心理耐受能力。恶

心、呕吐较严重者暂禁食,按医嘱应用止吐药。

3、发热:栓塞综合症所致的发热通常不