2025年科室医疗质量自查报告范文.docx

2025年科室医疗质量自查报告范文

2025年，我科严格按照国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》《三级医院评审标准（2022年版）》及医院年度医疗质量与安全管理目标要求，以“强基础、抓规范、防风险、促提升”为主线，通过科室自查、病历抽查、环节质控、患者反馈等多维度开展医疗质量安全全流程管理。现将本年度自查情况总结如下：

一、医疗安全管理体系运行情况

科室始终将医疗安全作为核心工作，完善“科主任-医疗组长-质控医师-责任护士”四级质控网络，明确各层级职责。本年度召开医疗质量安全专题会12次，覆盖病例讨论、不良事件分析、制度培训等内容；组织医疗安全警示教育4次，结合近期国内医疗纠纷典型案例