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- 2026-01-14 发布于江苏
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诊断书
科别:肿瘤科姓名:张建勇性别:男年龄:60
入院日期:住院号:
出院日期:门诊就诊日期:2014-9-6
工作单位:
家庭住址:河北张家口蔚县吉家庄镇三村
诊断意见:
左下肺低分化腺癌广泛转移;病史描述左下肺低分化腺癌伴纵隔淋巴结转移化疗1个月后,这次治疗行放疗后,出现低热(38℃以下),、胸片示双肺内转移,诉胸骨后不适,与胸腔积液有关,多次行胸腔穿刺为血性胸水共抽出4100ml,涂片检查见癌细胞团,主要诊断胸腔转移
建议:营养调理,保持好的精神状态,化疗观察。
负责医师:
(单位盖章)
2014年10月29日
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