2025年牙科影像检查协议.docx

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2025年牙科影像检查协议

甲方(医疗机构):[填写医疗机构全称]

统一社会信用代码/注册号:[填写医疗机构统一社会信用代码或注册号]

地址:[填写医疗机构详细地址]

联系电话:[填写医疗机构联系电话]

乙方(患者/被保险人):[填写患者姓名]

身份证号/护照号/其他有效证件号:[填写患者证件号码]

地址:[填写患者详细住址]

联系电话:[填写患者联系电话]

鉴于甲方拥有合法的牙科诊疗资质,并配备相应的影像检查设备,愿意为乙方提供牙科影像检查服务;乙方愿意接受甲方的服务,并遵守相关规定。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定,甲乙双

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