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常见的子宫正常解剖及超声图像

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2025-X-X

目录

1.子宫基本解剖

2.子宫内部结构

3.子宫的血管与神经

4.子宫的正常超声表现

5.子宫肌层异常超声表现

6.子宫内膜异常超声表现

7.子宫附件异常超声表现

8.子宫超声检查方法与注意事项

01

子宫基本解剖

子宫位置与形态

子宫位置

子宫位于骨盆腔中央，前倾前屈位，与膀胱和直肠相邻。成人子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，重约50-70克。子宫分为三个部分：子宫底、子宫体和子宫颈。

子宫形态

子宫呈倒置的梨形，底部较宽，顶部较窄，底部与顶部之间的部分称为子宫体。子宫颈位于子宫体的下端，连接子宫体与阴道。子宫壁分为三层：子宫内膜、子宫肌层和子宫外膜。

子宫倾斜度

子宫的倾斜度约为前倾前屈位，即子宫体与子宫颈之间的连接线与水平面呈45度角。这种倾斜度有助于保护子宫，减少经血逆流，同时也便于经血流出。此外，子宫的这种位置有助于受精卵的植入和胚胎的发育。

子宫壁结构

子宫内膜层

子宫内膜层是子宫壁的最内层，厚度约为2-5毫米，分为功能层和基底层。功能层在月经周期中会发生周期性变化，基底层则相对稳定。子宫内膜层负责胚胎着床和月经周期的形成。

子宫肌层

子宫肌层是子宫壁的中间层，由平滑肌组成，厚度约为1-2厘米。肌层负责子宫的收缩，完成分娩过程。在妊娠期间，肌层会逐渐增厚，以适应胎儿生长和分娩的需要。

子宫外膜

子宫外膜是子宫壁的最外层，由纤维结缔组织构成，对子宫起保护作用。外膜与肌层之间有丰富的血管和神经，供应子宫所需的营养和神经调节。

子宫附件

卵巢功能

卵巢是女性主要的生殖器官，具有产生卵子和分泌性激素的功能。一个成年女性每月通常只有一个卵子成熟并排卵，排卵周期约为28天。卵巢还分泌雌激素和孕激素，维持女性生理周期。

输卵管结构

输卵管是连接卵巢和子宫的细长管道，长约10-12厘米，分为间质部、峡部、壶腹部和伞部。卵子从卵巢排出后，通常在输卵管的壶腹部等待受精。受精后，受精卵沿着输卵管移动至子宫，进行胚胎发育。

子宫颈功能

子宫颈是子宫下端狭窄的部分，开口于阴道。它具有保护子宫内部免受外来细菌侵入的作用。子宫颈的黏液性质和分泌量会随着月经周期和排卵期的变化而变化，有利于受精卵的通过和胚胎的着床。

02

子宫内部结构

子宫内膜

子宫内膜周期

子宫内膜周期是指从月经开始到下一次月经开始的时间，通常为28天。它分为三个阶段：增殖期、分泌期和月经期。增殖期子宫内膜增厚，分泌期子宫内膜分泌黏液，月经期子宫内膜脱落，形成月经血。

子宫内膜厚度

子宫内膜厚度在不同阶段有所不同。增殖期子宫内膜厚度可达8-12毫米，分泌期可达10-15毫米，而月经期子宫内膜厚度可降至1-2毫米。子宫内膜的厚度变化与雌激素和孕激素的水平密切相关。

子宫内膜功能

子宫内膜是胚胎着床的场所，同时也是月经周期中周期性变化的组织。它能够分泌营养丰富的黏液，为胚胎的发育提供必要的条件。子宫内膜的脱落和修复是月经周期的关键过程。

子宫肌层

肌层结构

子宫肌层主要由平滑肌纤维构成，分为内层、中层和外层。内层环绕子宫腔，中层形成子宫肌层的主要部分，外层则环绕子宫浆膜层。肌层厚度在非妊娠状态下约为1-2厘米。

肌层收缩

子宫肌层的收缩是分娩的关键。在分娩过程中，肌层会产生强烈的收缩，使子宫颈扩张，帮助胎儿通过阴道。肌层的收缩由神经系统调节，受激素水平的影响。

肌层功能

子宫肌层不仅参与分娩，还在月经周期中发挥作用。在月经期，肌层的收缩有助于子宫内膜的脱落，形成月经血。在妊娠期间，肌层的收缩有助于胚胎的着床和维持妊娠。

子宫腔与宫颈管

子宫腔结构

子宫腔是子宫内的空腔，呈倒三角形，上端宽阔称为子宫底，下端狭窄称为子宫颈内口。子宫腔内壁覆盖着子宫内膜，是胚胎着床和胎儿发育的场所。正常情况下，子宫腔的深度约为5-7厘米。

宫颈管功能

宫颈管是连接子宫腔和阴道的管道，长约2.5-3厘米。宫颈管的功能包括保护子宫腔免受外界感染、调节经血流出以及为精子提供进入子宫腔的通道。宫颈管的黏液性质会随月经周期和排卵期的变化而变化。

宫颈管开口

宫颈管开口位于阴道上端，称为宫颈外口。在非妊娠状态下，宫颈外口通常紧闭，以防止细菌进入子宫腔。在月经期和分娩过程中，宫颈外口会逐渐扩张，以允许经血流出和胎儿通过。

03

子宫的血管与神经

子宫血管分布

子宫动脉

子宫动脉是供应子宫的主要血管，起源于髂内动脉。子宫动脉通过子宫阔韧带进入子宫底部，分为子宫体支和子宫颈支，为子宫壁提供丰富的血液供应，维持子宫内膜的生长和功能。

子宫静脉

子宫静脉与子宫动脉伴行，负责将子宫内的血液回流至心脏。子宫静脉通过卵巢静脉和髂内静脉最终汇入下腔静脉。子宫静脉系统的通畅对于维持子宫的正常血液循环至关重要。

子宫淋巴

子宫淋巴系统包括子