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泌尿外科鞘膜积液诊疗规范
一、诊断
1、病史依据：病侧阴囊或腹股沟进行性肿大，或局部不适感。肿大的包块可有晨起时包块较小，傍晚肿块稍大。
2、体征依据：可扪诊及腹股沟区包块，平卧后包块不能还归（即包块不消失），阴囊肿大扪不到睾丸。透光试验阳性。
3、检查及治疗依据：两次以上包块B超检查、血尿常规、肝肾功功能、电解质、心电图、术前五项、PT、APTT、胸片。
二、评价
1、对诊断与检查结果分析、评价，追查异常的原因并解决或会诊解决。
2、对并发症、合并症进行分析、预估、评价。
3、主任或上级医生查房，对诊断、检查与治疗方案进行分析评价，并提出解决措施。
三、治疗
（一）单纯的精索、睾丸鞘膜积液。
术前：
1、复核过敏史、出血病史、心、肝、肺、肾疾病史。
2、核实完善术前检查。
3、术前评价，异常结果追查原因，并纠正或会诊，待问题解决后安排手术治疗。
4、术前主刀医师查看病人。
5、术前谈话与签字。
术后：
1、全麻病人进入重症监护室，持硬麻进入病区恢复室。
2、第1天，主刀医师看病人，6小时内完成手术相关记录。
3、病情稳定后，转入病区病房，进入术后护理流程。
4、前3～5天查房、换药、术后行心电监护24小时。
5、抗感染治疗，根据实际3～5天。
6、其他治疗。
（二）合并其他基础疾病
1、先评价，会诊或转入相应科室治疗。
2、待病情稳定后，不影响手术和疗效可安排手术治疗。
（三）合并疝
按单纯性鞘膜积液流程处理，手术时一并行疝囊高位结扎。
四、观察疗效，复查检查结果，评价疗效。
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