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2025年家庭医生团队签约服务技能培训考试题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.根据《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见（2024年修订版）》，2025年重点人群（65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者等）签约服务覆盖率应不低于：

A.60%B.70%C.80%D.90%

2.家庭医生团队与居民签约时，需明确“基本服务包”与“个性化服务包”的区别。以下属于“基本服务包”核心内容的是：

A.基因检测B.家庭病床服务C.健康档案动态管理D.高端体检

3.签约居民因异地就医需临时调整服务方案时，家庭医生团队应在多长时间内完成信息对接与服务响应？

A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时

4.对签约的失能半失能老年人进行居家健康评估时，需重点关注的指标不包括：

A.日常生活活动能力（ADL）评分B.营养风险筛查（MUST）结果

C.社会支持系统完善度D.肿瘤标志物检测值

5.家庭医生团队在开展签约服务时，应遵循的核心原则是：

A.以疾病治疗为中心B.以团队利益最大化为导向

C.以居民健康需求为导向D.以完成签约数量为目标

6.关于签约服务协议的有效期，正确的规定是：

A.首次签约有效期为1年，续签可协商延长至23年

B.有效期统一为3年，到期自动终止

C.有效期最短为6个月，最长不超过2年

D.无固定期限，居民可随时解约

7.对签约的高血压患者进行随访时，若患者血压持续高于160/100mmHg且伴有头晕症状，家庭医生应首先采取的措施是：

A.立即调整降压药物剂量B.建议24小时内到上级医院就诊

C.增加随访频率至每周1次D.指导患者进行放松训练

8.家庭医生团队与签约居民沟通时，以下表述符合“共情式沟通”原则的是：

A.“您的血糖控制不好，肯定是没按时吃药。”

B.“我理解您最近因为失眠影响了血压，我们一起找找原因。”

C.“按照指南，您必须每天测四次血糖。”

D.“您家属没陪您来，这次随访效果可能不好。”

9.签约服务中，家庭医生团队需为06岁儿童提供的基本服务不包括：

A.生长发育监测B.疫苗接种提醒C.视力筛查D.基因遗传病诊断

10.关于签约服务履约率的计算，正确的公式是：

A.（实际提供服务次数/签约居民总数）×100%

B.（完成年度服务计划的居民数/签约居民总数）×100%

C.（居民主动反馈健康问题次数/签约居民总数）×100%

D.（团队上门服务次数/签约居民总数）×100%

11.对签约的孕产妇进行健康管理时，首次产前随访应在孕几周前完成？

A.6周B.8周C.12周D.16周

12.家庭医生团队在制定个性化服务方案时，需优先考虑的因素是：

A.团队的服务能力B.居民的支付意愿C.疾病的流行趋势D.居民的具体健康需求

13.签约居民发生跌倒后，家庭医生团队在应急处置中错误的做法是：

A.立即检查意识、呼吸、脉搏B.若有外伤出血，直接按压止血

C.怀疑骨折时，随意搬动患者D.联系120时同步告知患者基础病史

14.关于电子签约服务的规范，以下说法正确的是：

A.电子签约需同步生成纸质协议并由双方签字确认

B.电子签约完成后，无需向居民提供签约内容纸质版

C.电子签约系统需具备实名认证、服务记录追溯功能

D.未成年人可直接通过电子平台完成签约

15.家庭医生团队在开展健康宣教时，针对文化程度较低的居民，最有效的方式是：

A.发放专业医学手册B.播放3分钟短视频演示操作

C.口头讲解指南原文D.要求家属转述宣教内容

16.对签约的抑郁症患者进行随访时，重点观察指标不包括：

A.睡眠质量B.药物依从性C.社交活动频率D.血常规检查结果

17.家庭医生团队与社区卫生服务中心、上级医院的“双向转诊”流程中，需提供的核心材料是：

A.居民的医保缴费记录B.详细的健康档案及近期诊疗记录

C.团队的绩效考核表D.居民的家庭收入证明

18.签约服务中，“履约质量”的核心评价维度是：

A.签约居民满意度B.团队上门次数C.服务包销售金额D.居民投诉率

19.对签约的独居老人进行安全评估时，需重点排查的环境风险不包括：

A.卫生间防滑垫缺失