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工伤事故赔偿协议书(4)
甲方(用人单位):
地址:
法定代表人:
乙方(受伤员工):
住址:
身份证号:
鉴于甲方与乙方存在劳动关系,乙方在劳动合同期间因工受伤,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就乙方工伤事故的赔偿事宜,达成如下协议:
一、事故经过
1.1乙方于______年______月______日在甲方处从事______工作时,发生工伤事故。
1.2事故发生后,甲方及时将乙方送往______医院进行救治,并支付了相关医疗费用。
1.3乙方在治疗期间,甲方按照国家规定支付了乙方工资待遇。
二、工伤认定
2.1乙方所受伤害已由______市(县)人力资源和社会保障局认定为工伤。
2.2甲方对乙方的工伤认定无异议。
三、赔偿项目及标准
3.1医疗费用:甲方支付乙方因工伤事故所产生的医疗费用,包括但不限于治疗费、住院费、医药费、康复费等,共计人民币______元。
3.2一次性伤残补助金:根据乙方伤残等级,甲方支付乙方一次性伤残补助金人民币______元。
3.3一次性工伤医疗补助金:甲方支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币______元。
3.4一次性伤残就业补助金:甲方支付乙方一次性伤残就业补助金人民币______元。
3.5生活护理费:根据乙方生活不能自理程度,甲方支付乙方生活护理费人民币______元。
3.6误工费:甲方支付乙方因工伤事故导致的误工费人民币______元。
3.7交通、住宿费:甲方支付乙方因工伤事故所产生的交通、住宿费人民币______元。
3.8营养费:甲方支付乙方因工伤事故所产生的营养费人民币______元。
3.9精神损害赔偿金:甲方支付乙方精神损害赔偿金人民币______元。
四、赔偿方式
4.1甲方在本协议签订后______个工作日内,一次性支付乙方上述赔偿款项。
4.2乙方在收到赔偿款项后,应向甲方出具收据,并放弃以任何形式追究甲方及其相关人员法律责任的权利。
五、双方权利义务
5.1甲方应依法为乙方办理工伤保险手续,确保乙方依法享受工伤保险待遇。
5.2乙方应积极配合甲方处理工伤事故相关事宜,如实提供相关证明材料。
5.3甲方应加强安全生产管理,防止类似事故的再次发生。
5.4乙方应遵守国家法律法规,珍惜生命,注意自身安全。
六、违约责任
6.1甲乙双方应严格按照本协议约定履行各自的权利义务,如一方违约,应承担相应的法律责任。
6.2甲方未按约定支付赔偿款项的,应按逾期支付金额的每日万分之五向乙方支付违约金。
6.3乙方违反本协议约定的,甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款项,并要求乙方承担相应的法律责任。
七、争议解决
7.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
7.2双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他约定
8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
8.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(盖章):
乙方(签字):
签订日期:______年______月______日
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