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工伤事故赔偿协议书（范本）

甲方（用人单位）：

名称：__________

法定代表人：_______

地址：______________

乙方（受伤职工）：

姓名：__________

性别：_____

年龄：_____

身份证号：__________

住址：______________

联系电话：__________

鉴于甲方与乙方之间的劳动关系，以及乙方在劳动合同期间因工受伤的事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方的工伤事故赔偿事宜，达成如下协议：

一、工伤事故情况

1.1乙方于______年______月______日在甲方处工作时，发生了工伤事故。

1.2乙方在工伤事故中遭受的伤害为：______（具体伤害描述）。

1.3乙方受伤后，甲方积极组织救治，并为乙方支付了医疗费用。

二、工伤认定及伤残等级评定

2.1甲方已为乙方申请了工伤认定，工伤认定部门认定为工伤。

2.2乙方经伤残等级评定，评定结果为：______级伤残。

三、赔偿项目及标准

3.1医疗费用：甲方已支付乙方医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、医药费等。如乙方后续治疗仍需费用，甲方应继续承担。

3.2一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级，甲方应支付一次性伤残补助金，计算标准为：______（计算公式或数额）。

3.3一次性工伤医疗补助金：甲方支付乙方一次性工伤医疗补助金，计算标准为：______（计算公式或数额）。

3.4一次性伤残就业补助金：甲方支付乙方一次性伤残就业补助金，计算标准为：______（计算公式或数额）。

3.5误工费：甲方支付乙方因工伤事故产生的误工费用，计算标准为：______（计算公式或数额）。

3.6护理费：甲方支付乙方因工伤事故产生的护理费用，计算标准为：______（计算公式或数额）。

3.7营养费：甲方支付乙方因工伤事故产生的营养费用，计算标准为：______（计算公式或数额）。

3.8交通费、住宿费：甲方支付乙方因工伤事故产生的交通费、住宿费，具体金额为：______。

3.9精神损害赔偿金：甲方支付乙方精神损害赔偿金，计算标准为：______（计算公式或数额）。

四、赔偿金的支付方式

4.1甲方应在本协议签订之日起______日内，将赔偿金支付给乙方。

4.2赔偿金支付方式为：一次性支付。

4.3甲方支付赔偿金后，乙方应出具收款凭证，并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何权利。

五、双方的权利义务

5.1甲方应依法为乙方办理工伤保险，并按照本协议约定支付赔偿金。

5.2乙方应积极配合甲方办理工伤认定、伤残等级评定等相关手续。

5.3乙方在获得赔偿金后，不得再就本次工伤事故向甲方主张任何权利。

5.4双方应遵守国家法律法规，履行本协议约定的各项义务。

六、违约责任

6.1甲方未按本协议约定支付赔偿金的，应按逾期支付金额的______%向乙方支付违约金。

6.2乙方未按本协议约定履行相关义务的，甲方有权要求乙方承担违约责任。

七、争议解决

7.1本协议在履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。

7.2如协商无果，双方同意向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他约定

8.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

8.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：__________

乙方（签字）：__________

签订日期：______年______月______日