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2024年护理部主任工作总结篇

护理部主任工作总结1

xx年是医疗质量管理效益年，是我院建设新型一流专科医院关键一年，护理部紧紧围绕

卫生厅对护理工作的要求和医院“216”目标，在院党委和分管院长领导下较好地完成了各项护

理任务，现对一年的工作总结

一、执行iso质量管理文件，提高护理质量

1.完善iso9000质量标准文件。

严格执行iso9000文件是提高护理质量，确保病人平安的根本保证。护理部依据院综合目

标的要求，运行iso9000质量标准文件,使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化,使

护理人员职责详细化、文件化；进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的

护理服务质量限制是质量管理的核心，通过质量限制阻断和变更某些不良状态，使护理质量

始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先限

制上。进一步完善了《护理部作业指导书》，制定了各种紧急预案，依据实际修改了护理文书书

写规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的内容，

修订了平安教化制度，护士长巡察病房等制度，使各项工作有章可循。

护理质量标准的限制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗

护理，健康教化，出院指导，病人满足度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的限制，实

现了护理质量管理持续改进，护理差错率不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济

效益和社会效益。

2.细心组织护理质量体系的运行与实施

为了把iso标准运行于护理质量管理，使每个环节得到限制，最终实现住院病人治疗、处理，

护理到位的目标。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，

每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的实行，护理部质控组织每周检查一次，每

月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作状况，护士长每天巡察病房

至少四次，亲密视察每个病人的病情改变和思想动态，觉问题刚好化解，了解病人对护理工作

的满足状况和解决病人的须要。实行了全程导医、分名哪理及主管护士负责制，为病人供应全程

优质护班员务。护理部每周随业务院长查房一次，以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的

书写等状况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡察病房至少2次/周，每月夜查房一次，以

刚好觉护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周，每月底病人满足度调查表，对检查

和满足度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩,在每月

的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出订正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格

项给以反馈。例如，巡察病房中觉一级护理的病人较多，在护士长会议上刚好提示护士长要严

格执行分级护理制度，按要求巡察病房，特殊是夜间肯定要仔细、细致视察病情，觉病情改变

刚好处理。充分挥质控网的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，

以检杳督促指导为手段，实行定期检查与随时检杳相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对

护理服务质量进行限制，确保关切病人到位，了解病人身心状况和病情改变到