眼科手术团队协作经验.pptxVIP

2025/12/23眼科手术团队协作经验汇报人：WPS

CONTENTS目录01团队的构成与分工02协作流程03协作面临的问题及解决办法04提升协作效果的措施

团队的构成与分工01

医生团队职责主刀医生精准操作在白内障超声乳化术中，主刀医生需在显微镜下完成1.8mm微小切口，植入人工晶状体误差需控制在0.2mm内，确保术后视力恢复。助手医生协同配合青光眼手术中，助手需实时传递显微器械，在主刀完成小梁切除时，精准调整粘弹剂注入量，维持前房深度稳定。麻醉医生风险管控针对老年患者行视网膜脱离手术，麻醉医生需采用局部浸润麻醉，术中持续监测眼压变化，将波动幅度控制在基础值20%以内。

护士团队职责术前器械准备与核查术前30分钟，护士需按《眼科手术器械清单》核查显微手术刀、人工晶状体等器械，确保灭菌有效期内，如北京协和医院眼科要求误差率≤0.1%。术中配合与应急支持手术中护士需传递缝线、吸引器等器械，当患者眼压骤升时，立即递上甘露醇注射液，如上海瑞金医院白内障手术标准流程。

技术人员职责手术器械准备与消毒术前1小时按手术清单核查器械，如白内障手术需备好超声乳化仪手柄，并用高温蒸汽灭菌确保无菌。术中设备操作与监护激光近视手术中，技术人员需实时监控准分子激光仪参数，如光斑大小、能量密度，确保误差≤0.1mm。

技术人员职责应急设备保障青光眼手术突发眼压升高时，5分钟内启动备用吸引器，压力调节至20-30mmHg，配合医生完成前房穿刺。术后器械清点与维护视网膜脱离修复术后，按“清洗-酶解-超声-灭菌”流程处理显微镊等器械，登记损耗率＜0.5%/台次。

后勤人员职责手术器械与耗材管理术前按手术清单核对显微手术刀、人工晶状体等器械，确保灭菌有效期内，如白内障手术需提前备好粘弹剂。手术环境保障术前30分钟开启层流净化系统，调节温度至22-25℃、湿度50-60%，并检查无影灯照度达10万lux以上。

协作流程02

术前准备协作患者信息三方核验护士、医生、麻醉师共同核对患者姓名、眼别及手术方式，如某三甲医院通过扫码枪读取电子病历，错误率降低至0.03%。手术器械双人清点器械护士与巡回护士按清单逐项核对显微镊、晶体植入器等器械，北京协和医院采用唱点+扫码双确认，确保无遗漏。

术前准备协作01术眼标记与消毒主刀医生用紫色标记笔在术眼眉弓处画√，护士用碘伏棉球从内向外螺旋消毒，直径≥15cm，铺巾后再次确认标记。02应急预案推演针对可能出现的眼内压骤升，团队模拟演练：护士立即递甘露醇，麻醉师准备降压药，30秒内启动急救流程，如上海五官科医院标准操作。

术中配合流程术前器械与环境准备术前30分钟，护士需按《眼科手术器械清单》核查显微剪、缝合针线等器械，并用无菌生理盐水冲洗手术台，确保符合百级洁净标准。术中配合与患者监护手术中，护士需传递超声乳化仪手柄等器械，同时监测患者心率、血氧饱和度，如遇突发血压下降立即通报麻醉师处理。

术后护理协作手术器械与耗材管理术前需按清单核对显微手术刀、缝合针线等器械，如北京协和医院要求术前30分钟完成高压灭菌耗材的二次包装检查。手术环境保障需调控手术室温湿度至22-25℃、湿度50%-60%，如上海瑞金医院规定每小时进行一次层流净化系统运行状态巡查。

应急情况协作主刀医生精准操作在白内障超声乳化术中，主刀医生需在显微镜下完成3mm切口、撕囊直径5.5mm等关键步骤，某三甲医院年完成此类手术超3000例。术前评估与方案制定对青光眼患者进行24小时眼压监测，结合视野检查结果制定个性化手术方案，某眼科中心术前评估准确率达98.6%。术中突发状况处理角膜穿孔时立即用10-0缝线修补，玻璃体脱出则采用前段玻璃体切割术，某教学医院年均处理术中并发症20余例。

协作面临的问题及解决办法03

沟通不畅问题手术器械准备与灭菌术前1小时需按手术类型备好显微镊、穿刺刀等器械，采用高温蒸汽灭菌，确保无菌合格率达100%，如白内障手术需额外准备人工晶体植入器。手术设备调试与维护术前30分钟调试超声乳化仪、显微镜等设备，设定参数如超声能量30%，术中实时监测眼压仪数据，避免设备故障影响手术进程。

沟通不畅问题术中耗材管理与传递根据手术步骤传递粘弹剂、缝合针线等耗材，如角膜移植手术中需精准递送餐针，术后核对耗材数量，防止遗留切口。术后器械清洗与清点使用酶清洗剂浸泡手术器械，配合超声清洗机震荡15分钟，按《眼科手术器械清点标准》逐项核对，确保器械完好备用。

职责不清问题病例信息三方核对手术前，主刀医生、护士、麻醉师共同核对患者姓名、眼别及手术方式，北京协和医院通过该流程将术前差错率降至0.03%。器械与耗材清点核查护士需按手术清单清点显微手术刀、人工晶体等器械，浙二眼科中心要求双人核对并签字确认，确保无遗漏