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2025年乡镇卫生院年度工作总结

一、年度回顾

（一）目标

2025年初，卫生院党支部与院务会共同锚定“县域医疗次中心”定位，提出“三升两降一满意”年度总目标：基本医疗量升15%，公共卫生服务覆盖率升10%，职工人均收入升8%；患者次均费用降5%，抗生素使用强度降10%；辖区居民综合满意度≥90%。目标被写入《2025年综合目标责任书》，与38名职工、14名乡村医生逐一签订。

（二）战果

1.医疗指标：门急诊6.87万人次，同比↑18.4%；出院2147人次，同比↑22.1%；手术423台，同比↑31.6%；业务收入3184万元，同比↑19.7%，其中技术劳务性收入占比46.2%，同比↑6.8个百分点。

2.公卫指标：居民健康档案建档率96.8%，同比↑11.2%；高血压规范管理率82.4%，同比↑13.6%；糖尿病规范管理率81.7%，同比↑14.1%；老年人城乡社区规范健康管理率87.9%，同比↑12.3%；重点人群家庭医生签约率93.5%，同比↑10.4%。

3.运营指标：药占比27.4%，同比↓6.9个百分点；抗生素使用强度29.8DDD，同比↓12.5%；患者次均费用142元，同比↓7.3%；职工人均收入12.7万元，同比↑9.4%；医保基金结余率6.1%，同比↑2.3个百分点。

4.质量指标：院内感染发生率0.12%，同比↓38%；甲级病案率98.7%，同比↑2.4个百分点；护理不良事件报告例数3例，同比↓57%；患者综合满意度92.6%，同比↑5.8个百分点。

（三）价值

医疗增量带来技术势能：全年开展新技术11项，其中超声引导下神经阻滞、无痛胃肠镜、微创疝修补术填补县域乡镇空白，直接为487名群众节省外出就医成本约146万元。公卫提质带来健康红利：高血压、糖尿病规范管理人群年内无新发脑卒中、心梗病例；老年人跌倒发生率同比下降18%，节约潜在急救费用约92万元。运营优化带来制度红利：药占比与次均费用“双降”为医保基金节省223万元，职工收入“逆势上升”使离职率降至1.2%，为五年来最低。质量提升带来品牌红利：卫生院被市卫健委评为“群众满意乡镇卫生院”，成为全县唯一入选“国家县域医疗次中心”培育单位，获得中央专项资金800万元。

（四）问题

1.人才断层：全年招聘8人、流失5人，净增仅3人，临床医师缺口仍达4人；影像、麻醉、儿科医师“零储备”。主观归因：偏远乡镇吸引力弱，编制周转慢，薪酬绩效与县城医院差距20%以上；客观归因：县域编制总量控制，近3年无新增乡镇卫生院编制计划，人才政策碎片化。

2.数字鸿沟：电子病历四级评审未通过，区域检验、影像、心电三大中心数据回传延迟率23%，导致远程会诊时效性差。主观归因：对信息化投入重硬件轻运营，缺乏专职工程师，数据治理意识薄弱；客观归因：山区4G信号覆盖率89%，5G基站仅1座，光纤专线常因天气中断。

（五）归因

将上述问题映射到“战略—组织—资源”模型：战略层面，卫生院长期以“生存”替代“发展”，对人才与数据要素的前瞻性投入不足；组织层面，职能科室设置沿用2008年编制，无“人力资源部”“信息管理部”，导致招聘、培训、数据运营无人专责；资源层面，财政补偿仅占人员经费62%，剩余依赖医疗盈余，盈余优先用于还贷与设备更新，人才与信息化投入被持续挤占。

二、关键战果

（一）学科突围：打造“1+3”特色科室

以“急诊急救+微创外科”为核心，嫁接“疼痛康复、医养结合、慢病管理”三大延伸点。全年急诊量1.24万人次，同比↑26.7%，胸痛、卒中、创伤三大中心通过县级验收；微创外科手术量占比61%，同比↑18个百分点，术后平均住院3.2天，同比缩短1.1天。

（二）医防融合：创建“三高共管”示范区

依托家庭医生团队，将高血压、糖尿病、高脂血症纳入同一管理路径，建立“村筛查—乡评估—县确诊”闭环。全年筛查1.9万人，新发现高危人群2137例，干预率100%；管理人群心脑血管事件“零死亡”，相关住院费用同比下降32%。

（三）运营革新：落地“RDRGs+绩效”双轮驱动

引入“RDRGs乡镇版”分组器，将614个病种打包赋值，实行“超支不补、结余留用”。临床科室成本意识显著增强，耗材占比从18.4%降至12.1%，百元医疗收入耗材费用降至17.3元；绩效二次分配向技术、风险、夜班倾斜，职工最高与最低绩效差距2.8倍，满意度提升11个百分点。

（四）数字赋能：建成“5G+远程影像”样板