2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是：

A.双嘧达莫

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.替格瑞洛

2、急诊判断成人呼吸停止的最快速有效方法是：

A.听诊呼吸音

B.观察胸廓有无起伏

C.测指脉氧

D.查动脉血气

3、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒的特异性指标？

A.血常规

B.心肌酶谱

C.血液碳氧血红蛋白浓度

D.肝功能

4、急诊处理重度低钠血症伴惊厥时，首选的治疗措施是：

A.口服补钠

B.静脉滴注0.9%氯化钠

C.静脉推注3%氯化钠

D.使用利尿剂

5、下列哪项是张力性气胸最典型的临床表现？

A.呼吸音减弱

B.皮下气肿

C.气管向健侧移位

D.反常呼吸

6、急诊抢救过敏性休克时，首选的初始治疗药物是：

A.多巴胺

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.地塞米松

7、下列哪项最支持急性肺栓塞的临床诊断？

A.胸痛伴咯血

B.D-二聚体显著升高

C.肢体不对称性肿胀

D.低氧血症

8、急诊处理高血压脑病时，首选的静脉降压药物是：

A.硝普钠

B.硝苯地平口服

C.卡托普利口服

D.呋塞米静脉注射

9、下列哪项是急性有机磷农药中毒时出现的毒蕈碱样症状？

A.肌束震颤

B.意识障碍

C.瞳孔缩小

D.抽搐

10、急诊判断心搏骤停最可靠的依据是：

A.意识丧失

B.呼吸停止

C.大动脉搏动消失

D.心音消失

11、急诊科对危重患者应首先进行哪项处理？

A.详细询问病史

B.完善实验室检查

C.进行生命体征评估

D.安排专科会诊

12、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

13、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室上性心动过速

14、急性一氧化碳中毒患者出现“迟发性脑病”的高峰时间是？

A.2～4小时

B.1～2天

C.2～60天

D.3～6个月

15、下列哪项是急性呼吸衰竭的基本诊断标准？

A.PaO?60mmHg

B.PaCO?50mmHg

C.SpO?90%

D.pH7.35

16、急诊处理过敏性休克的首选药物是？

A.异丙嗪

B.肾上腺素

C.地塞米松

D.多巴胺

17、急性有机磷农药中毒的典型临床表现是？

A.瞳孔扩大、皮肤干燥

B.瞳孔缩小、流涎、出汗

C.高热、谵妄

D.心动过速、血压升高

18、急诊判断气道阻塞最快速有效的方法是？

A.血气分析

B.听诊双肺呼吸音

C.观察呼吸运动与发声情况

D.拍胸片

19、下列哪种情况适合使用碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒？

A.轻度腹泻所致酸中毒

B.糖尿病酮症酸中毒早期

C.心脏骤停复苏期间

D.慢性肾功能不全代偿期

20、急性脑卒中患者血压升高的首要处理原则是？

A.立即静脉降压至正常范围

B.仅在准备溶栓时控制血压

C.除非极高，先观察不急于降压

D.口服长效降压药

21、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.阿司匹林

D.普拉格雷

22、急诊判断成人呼吸骤停最可靠的依据是

A.呼吸频率减慢

B.口唇发绀

C.胸廓无起伏

D.血氧饱和度下降

23、下列哪项是重度一氧化碳中毒的典型表现？

A.头痛、恶心

B.意识模糊、昏迷

C.心悸、乏力

D.咳嗽、胸闷

24、急诊科接诊多发伤患者，首要处理原则是

A.立即完善影像学检查

B.优先处理危及生命的损伤

C.详细询问受伤机制

D.安排住院后再抢救

25、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是

A.交感神经兴奋

B.副交感神经持续兴奋

C.中枢性呼吸抑制

D.肝脏代谢障碍

26、急诊判断张力性气胸最迅速有效的措施是

A.胸部X线检查

B.胸部CT扫描

C.诊断性穿刺抽气

D.听诊呼吸音

27、下列哪项最支持过敏性休克的诊断？

A.血压下降伴皮肤潮红

B.呼吸困难伴哮鸣音

C.接触过敏原后迅速出现多系统症状

D.心率增快伴出汗

28、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，首选的紧急治疗药物是

A.5%碳酸氢钠

B.10%葡萄糖酸钙