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中国医科大学2025年6月《急危重症护理学》作业考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于休克患者的早期临床表现，下列哪项错误？

A.神志清楚或烦躁

B.血压正常或稍高

C.尿量＜30ml/h

D.皮肤湿冷、苍白

答案：C（休克早期尿量可正常或略减少，＜30ml/h为休克中期表现）

2.心搏骤停最常见的心电图表现是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室停搏

D.室性心动过速

答案：A（约80%心搏骤停由室颤引起）

3.气管插管后确认导管位置最可靠的方法是？

A.胸部听诊双肺呼吸音对称

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳监测（ETCO?）

D.X线胸片

答案：C（ETCO?波形是金标准）

4.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是？

A.中毒后2496小时

B.中毒后1224小时

C.中毒后12小时

D.中毒后710天

答案：A（中间综合征多发生在胆碱能危象缓解后，迟发性神经病变前）

5.创伤患者进行初级评估（ABCDE）时，“D”代表？

A.暴露与环境控制

B.残疾（神经系统评估）

C.循环（止血与补液）

D.呼吸（气道管理）

答案：B（初级评估顺序：A气道、B呼吸、C循环、D残疾、E暴露）

6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO?/FiO?）诊断标准是？

A.≤300mmHg

B.≤200mmHg

C.≤100mmHg

D.≤50mmHg

答案：A（轻度ARDS：200300；中度：100200；重度：≤100）

7.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官通常是？

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

答案：A（肺是最敏感的器官，常表现为ARDS）

8.颅内压增高患者的典型“三主征”是？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、血压升高、呼吸减慢

C.呕吐、意识障碍、肢体偏瘫

D.视乳头水肿、意识障碍、瞳孔散大

答案：A（颅内压增高三主征为头痛、呕吐、视乳头水肿）

9.对急性左心衰竭患者进行氧疗时，湿化瓶内酒精的浓度应为？

A.10%20%

B.20%30%

C.30%40%

D.40%50%

答案：B（20%30%酒精可降低肺泡表面张力，改善通气）

10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是？

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.乳酸林格液

答案：B（初始补液以等渗盐水为主，纠正脱水和高渗状态）

11.关于中暑患者的降温治疗，下列哪项错误？

A.核心体温降至39℃时可暂停降温

B.物理降温与药物降温需联合使用

C.冰盐水灌胃或灌肠适用于昏迷患者

D.降温速度是抢救成功的关键

答案：A（应持续降温至核心体温38.5℃左右）

12.张力性气胸的紧急处理措施是？

A.胸腔闭式引流

B.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.高流量吸氧

D.静脉滴注抗生素

答案：B（紧急时需立即穿刺排气，缓解纵隔移位）

13.急性心肌梗死患者出现室性早搏，首选的抗心律失常药物是？

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

答案：B（利多卡因是室性心律失常首选，但目前部分指南推荐胺碘酮）

14.中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B（正常CVP为512cmH?O，反映右心前负荷）

15.患者误服强酸后，禁忌的处理措施是？

A.口服牛奶或蛋清

B.催吐

C.口服弱碱（如氢氧化铝）

D.静脉补液

答案：B（催吐可能导致食管二次损伤或穿孔）

16.创伤性休克患者补液时，晶体液与胶体液的比例通常为？

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

答案：B（通常晶体液：胶体液=2:1，以补充功能性细胞外液）

17.心跳骤停患者实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为？

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B（成人单/双人CPR均为30:2）

18.急性肾功能衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是？

A.高钾血症

B.低钾血症

C