中兽医中药及方剂课件《消导药和消导方》.pptVIP

*大黄，苦寒，泻热荡积，既能挫其热势消除病因，又能消导治疗其主证，为君药。芒硝，咸寒，软坚泻热润燥，助大黄泻热通便为臣药。此两味相须为用，峻下热结之力甚强。枳实，消痞散结；厚朴，下气除满。二药同治无形之气滞，共为佐使药。诸药偏走胃肠，具有使药意义，故不另设使药。四药针对主证有泻实、润燥、消痞、除满作用。伤寒邪传阳明之腑，由寒化热；或者温病热入中焦，热灼津液致使实热与积滞结于肠胃而形成里热实证之便秘。热结产生燥、实；气滞产生痞、满。治宜峻下热结，以急下存阴。积滞内阻，则腑气不通。本方煎煮方法，先煮枳实、厚朴，后下大黄，最后下芒硝。大承气汤药力峻猛，易伤胃气，中病即止。孕畜禁用。**消导药和消导方消导药和消导方**一、消导药概述定义凡能健运脾胃，促进消化，具有消积导滞作用的药物，称为消导药，又称消化药。适应证消化不良、草料积滞、肚腹胀满、肚痛腹泻等。**1六曲消食健胃以消谷食见长，适用于草料积滞、消化不良。健脾治脾虚泄泻。甘、辛，平。入脾、胃经。本品为大量麦粉、麸皮、杏仁泥、赤豆粉，以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，发酵一周，长出菌丝后，取出晒干而成。**2山楂消食健胃以消化肉食积滞见长，治食积不消，肚腹胀满等证。常与行气消滞药木香、青皮、枳实同用。活血化瘀治瘀血肿痛、下痢脓血。酸、甘，微温。入脾、胃、肝经。**3麦芽消食和中以消草食见长，用于草料停滞、肚腹胀满、脾胃虚弱、食欲不振等证。消化不良配山楂、陈皮等。脾胃虚弱配白术、砂仁、甘草等。回乳用于乳汁郁积引起的乳房肿胀。甘、平。入脾、胃经。**4鸡内金消食健脾适用于草料积滞、食积不化、肚腹胀满，配山楂、麦芽等。化石通淋治砂淋、石淋等证，多与金钱草、海金砂、牛膝等同用。甘，平。入脾、胃、小肠、膀胱经。**5莱菔子消食导滞本品多配六曲、山楂、厚朴等。理气化痰，降气平喘多用于痰涎壅盛，气喘咳嗽，配苏子等。辛、甘，平。入肺、脾经。**二、应用注意食滞与气滞有关，多配伍行气药。便秘本品配伍泻下药。脾胃虚弱配伍健胃补脾药。脾胃有寒配伍温中散寒药。湿浊内阻配伍芳香化湿药。积滞化热配苦寒清热药。**三、消导方概述定义以消导药为主组成，具有消积导滞、化积消胀之功，治疗食积难消、癥瘕积聚的方剂。立法原则《素问·至真要大论》“坚者削之”，“结者散之”，“消者，去其壅也。脏腑肌肉之间，本无此物而忽有之，必为消散乃得其平”。消导剂属于“八法”之中的消法。适应证水谷停滞难消、食欲减少、肚腹胀满、消化不良等。**1保和丸功效：消食和胃，清热利湿。主治：食积停滞。证见肚腹胀满，食欲不振，嗳气酸臭，或大便失常，舌苔厚腻。山楂六曲莱菔子半夏陈皮茯苓连翘消食导滞行气化滞健脾利湿清热散结*大黄，苦寒，泻热荡积，既能挫其热势消除病因，又能消导治疗其主证，为君药。芒硝，咸寒，软坚泻热润燥，助大黄泻热通便为臣药。此两味相须为用，峻下热结之力甚强。枳实，消痞散结；厚朴，下气除满。二药同治无形之气滞，共为佐使药。诸药偏走胃肠，具有使药意义，故不另设使药。四药针对主证有泻实、润燥、消痞、除满作用。伤寒邪传阳明之腑，由寒化热；或者温病热入中焦，热灼津液致使实热与积滞结于肠胃而形成里热实证之便秘。热结产生燥、实；气滞产生痞、满。治宜峻下热结，以急下存阴。积滞内阻，则腑气不通。本方煎煮方法，先煮枳实、厚朴，后下大黄，最后下芒硝。大承气汤药力峻猛，易伤胃气，中病即止。孕畜禁用。