中兽医中药及方剂课件《理气药和理气方》.pptVIP

*气机：通常是指气的功能活动，有时是指脏腑之气的运行通路。如临床上因痰热壅肺，可以导致肺的气机不畅而产生喘逆的症状。临床表现主要是局部出现胀满或疼痛。气滞久则可引起血瘀，形成气滞血瘀，使局部疼痛加剧，甚至结成肿块或腐损肌肉，引起局部溃烂，化脓成疮。气逆：指气上逆而不顺的病理。“气顺则平，气逆则病”。肺胃之气，以降为顺。肺气上逆则见喘促、咳嗽；胃气上逆则见呕吐、呃逆、嗳气增多。气郁：临床上多指肝气郁结而言，因情志变化、气血失调所致。表现为两胁胀痛，食欲不振。气虚：多见于肺气虚和脾气虚。*气机：通常是指气的功能活动，有时是指脏腑之气的运行通路。如临床上因痰热壅肺，可以导致肺的气机不畅而产生喘逆的症状。临床表现主要是局部出现胀满或疼痛。气滞久则可引起血瘀，形成气滞血瘀，使局部疼痛加剧，甚至结成肿块或腐损肌肉，引起局部溃烂，化脓成疮。气逆：指气上逆而不顺的病理。“气顺则平，气逆则病”。肺胃之气，以降为顺。肺气上逆则见喘促、咳嗽；胃气上逆则见呕吐、呃逆、嗳气增多。气郁：临床上多指肝气郁结而言，因情志变化、气血失调所致。表现为两胁胀痛，食欲不振。气虚：多见于肺气虚和脾气虚。*大黄，苦寒，泻热荡积，既能挫其热势消除病因，又能理气治疗其主证，为君药。芒硝，咸寒，软坚泻热润燥，助大黄泻热通便为臣药。此两味相须为用，峻下热结之力甚强。枳实，消痞散结；厚朴，下气除满。二药同治无形之气滞，共为佐使药。诸药偏走胃肠，具有使药意义，故不另设使药。四药针对主证有泻实、润燥、消痞、除满作用。伤寒邪传阳明之腑，由寒化热；或者温病热入中焦，热灼津液致使实热与积滞结于肠胃而形成里热实证之便秘。热结产生燥、实；气滞产生痞、满。治宜峻下热结，以急下存阴。积滞内阻，则腑气不通。本方煎煮方法，先煮枳实、厚朴，后下大黄，最后下芒硝。大承气汤药力峻猛，易伤胃气，中病即止。孕畜禁用。**理气药和理气方理气药和理气方**一、理气药概述定义凡能疏通气机，调理气分疾病的一类药物，称为理气药。气分病气滞指体内气的运行不畅，于某一部位产生阻滞的病理。气逆指气上逆而不顺的病理。气郁临床上多指肝气郁结而言。气虚多见于肺气虚和脾气虚。**一、理气药概述特点理气药大多数气香性温，其味辛苦，辛善于行散；苦长于泄降。具有理气健脾、行气止痛、顺气降逆、疏肝解郁、或破气散结等功效。部分药物兼有化痰、燥湿、散寒、活血等功能。适应证气机不畅：气滞、气逆、气郁。多与肺、肝、脾、胃等脏腑有关。分类理气健脾疏肝解郁调理肺气**二、理气健脾主要用于脾胃气滞所致的肚腹胀满、疼痛、嗳气酸臭、食欲不振、粪便失常等。**1陈皮理气健脾调畅中焦脾胃气机，气行则痛止，用于肚腹胀满、食欲不振、呕吐、腹泻等证。燥湿化痰痰湿滞塞、气逆咳喘、肚腹胀满、消化不良。配半夏、茯苓、甘草（二陈汤）。辛、苦、温。入脾、肺经。**2砂仁行气和中脾胃气滞或气虚。配木香、枳实、白术治气滞、食滞、肚腹胀满、少食便溏。温脾止泻治脾胃虚寒泻痢，配干姜。安胎用于气滞胎动不安，配白术、桑寄生、续断。辛，温。入胃、脾、肾经。**3厚朴行气燥湿除胃肠气滞，燥湿运脾。适合于湿阻中焦、气滞不利、肚腹胀满、腹痛或呕逆。降逆平喘外感风寒配桂枝、杏仁痰湿内阻配苏子、半夏等。苦、辛，温。入脾、胃、大肠经。**4木香辛、微苦，温。入脾、胃、大肠、胆经。行气止痛，和胃止泻行胃肠之气，用于消化不良、食欲减退、腹满胀痛等。配砂仁、陈皮，治肚腹疼痛、食欲不振。配枳实、川楝子、茵陈治胸腹疼痛。配黄连治里急后重之腹疼。配白术、党参治脾虚泄泻。**5乌药行气止痛用于冷痛、脾胃气滞，配香附、木香。温肾散寒，除膀胱冷气多用于虚寒性尿频数，配益智仁、山药等。辛，温。入脾、胃、肺、肾经。**6槟榔消积导滞，轻泻用于食积气滞，腹胀便秘、里急后重。杀虫消积驱除绦虫、姜片虫等。行气利水为四肢疼痛之要药。常与吴茱萸、木瓜、苏叶、陈皮同用。辛，温。入脾、胃、肺、肾经。**7枳实、枳壳破气消积用于脾胃气滞、痰湿水饮之肚腹胀满、草料不消，配厚朴、白术等。通便用于热积便秘，配厚朴、大黄、芒硝（大承气汤）。枳壳偏于消积、止喘治肚腹胀满、呼吸喘急。作用快慢：“枳壳缓而枳实速也”。苦，微寒。入脾、胃经。**8丁香暖胃散寒，降逆止呕为胃寒呃逆（膈肌痉挛）之要药，用于脾胃虚寒、食欲不振，配砂仁、白术。温肾壮阳治泄泻、阳萎、子宫虚冷，配茴香、附子、肉桂等。辛，温。入肺、胃、脾、肾经。**9大