中兽医中药及方剂课件《温里药及温里方》.pptVIP

温里药及温里方温里药及温里方**********本证为中焦脾胃虚寒所致，寒为病之根本，寒甚伤阳则致脾虚；脾虚有寒，则运化失调，升清降浊受阻，泄泻、腹痛等证随之而起。治宜温中健脾。本方四药合用，温中祛寒，补气健脾。使中焦之寒得辛热而去，中焦之虚的甘温而复，清阳得升，浊阴得降，运化正常而中焦健旺，诸证自除。*大辛大热，纯阳之品，为补益先天之火第一要药，通行十二经，能迅达内外以温阳逐寒救逆。肾阳得复则一身之阳皆足。辛热，温中焦之阳而祛除里寒，助附子壮肾阳，故有“附子无姜不热”之说，二者配伍使用，一走一守，气味雄厚，温阳之力更为强大。为佐使，解附子毒性，缓和姜、附辛烈之性。附姜伍用壮肾阳，姜草合用补脾阳：先天之本、后天之本充，相互滋生，药简效宏，共奏回阳救逆、温里散寒之功。*温里药及温里方*温里药及温里方*温里药及温里方*一、温里药概述定义凡药性温热，以祛除里寒证为主要作用的药物，称为温里药或祛寒药。特点多辛热，以入心、肾、脾三经为主。功能温中散寒，补火助阳，回阳救逆及温经止痛等。有的药物兼有行气止痛的作用。*温里药及温里方*适应证寒邪内侵外寒直中脾胃，阳气受困、胸腹冷痛、呕吐泻痢等证。脾阳虚衰肚腹冷痛。心肾阳虚大汗亡阳之口鼻气冷、厥逆脉微、下痢清谷。肾阳虚衰腰膝冷痛、公畜阳萎、母畜不孕、小便不利或淋沥不断。寒在经脉风寒湿痹证。注意此类药物辛热燥烈，益伤阴液，热证及阴虚者忌用。*温里药及温里方*1附子温中散寒伤水起卧、冷肠泄泻、胃寒草少、肚腹冷痛。回阳救逆大汗、大吐或大泻后四肢厥冷、脉微欲绝或大汗不止等虚脱危证。除湿止痛风寒湿痹证。大辛，大热。有毒。入心、脾、肾经。*温里药及温里方*2肉桂温肾壮阳肾阳不足、命门火衰。温中祛寒脾胃虚寒、冷肠泄泻等活血止痛脾胃虚寒、肚腹冷痛、风湿痹痛等。鼓舞气血生长辛、甘，大热。入脾、肾、肝经。*温里药及温里方*3干姜温中散寒回阳通脉善除里寒，与附子同用则回阳之功更强，用于阳虚欲脱。配附子、甘草（四逆汤）。温经通脉风寒湿痹证。辛，温。入心、脾、胃、肾、肺、大肠经。*温里药及温里方*4小茴香温肾散寒治寒伤腰胯、伤水冷痛、子宫虚寒等。芳香醒脾，开胃进食胃寒草少。辛，温。入肺、肾、脾、胃经。*温里药及温里方*5高良姜温中散寒，和胃止呕肚腹冷痛、反胃呕吐，单用或配伍温中行气药，治胃寒草少、伤水冷痛、肠鸣泄泻、气滞腹痛、胃冷吐涎等证。辛，温。入脾、胃经。*温里药及温里方*6吴茱萸温中散寒，理气止痛疏肝利气，和中止呕治胃冷吐涎，配生姜、党参、大枣。辛、苦，温。有小毒。入肝、肾、脾、胃经。*温里药及温里方*7艾叶散寒除湿，温经止血用于寒性出血和腹痛，如子宫出血、腹中冷痛等。安胎配阿胶、熟地治胎动不安。针灸艾绒为针灸主要原料。苦、辛，温。入脾、肝、肾经。*温里药及温里方*8花椒温中散寒，止痛脾胃虚寒、伤水冷痛，常与干姜、党参等同用。杀虫治蛔虫，配乌梅。辛，温。入肺、脾、肾经。*温里药及温里方*二、温里方概述定义以温里药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉的作用，祛除脏腑经络间的寒邪，用以治疗里寒证的方剂，称为温里方。立法原则《素问·至真要大论》云：“寒者热之”，“寒淫于内，治以甘热”。温里方属于“八法”中的温法。适应范围里寒证*温里药及温里方*分类依据寒邪所在脏腑、经络部位不同、病情轻重缓急之别，分为三类：温中祛寒作用部位在中焦脾胃，病势轻缓，病机为脾胃虚寒，具有温中祛寒功用，用于中焦脾胃虚寒证。回阳救逆作用部位在下焦，以肾阳不足为特点，病势急重，病机为肾阳衰微、阴寒内盛，具有温肾回阳救逆作用，用于阳气衰微，内外俱寒等证。温经止痛全身风寒湿痹证，如寒伤腰胯等。温里药及温里方温里药及温里方**********本证为中焦脾胃虚寒所致，寒为病之根本，寒甚伤阳则致脾虚；脾虚有寒，则运化失调，升清降浊受阻，泄泻、腹痛等证随之而起。治宜温中健脾。本方四药合用，温中祛寒，补气健脾。使中焦之寒得辛热而去，中焦之虚的甘温而复，清阳得升，浊阴得降，运化正常而中焦健旺，诸证自除。*大辛大热，纯阳之品，为补益先天之火第一要药，通行十二经，能迅达内外以温阳逐寒救逆。肾阳得复则一身之阳皆足。辛热，温中焦之阳而祛除里寒，助附子壮肾阳，故有“附子无姜不热”之说，二者配伍使用，一走一守，气味雄厚，温阳之力更为强大。为佐使，解附子毒性，缓和姜、附