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研究报告

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体癣及股癣的治疗(详解)

一、体癣及股癣概述

1.体癣及股癣的定义

体癣是一种常见的真菌性皮肤病，主要是由皮肤癣菌引起的感染。这种真菌在温暖、潮湿的环境中生长迅速，常见于皮肤皱褶处，如腋窝、腹股沟、臀部等。体癣的病原体主要侵犯皮肤角质层，导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等症状。股癣则特指发生在大腿内侧和臀部的体癣，因其位置特殊，更容易受到摩擦和潮湿环境的影响，症状通常较为明显。

体癣及股癣的病原菌种类繁多，主要包括毛癣菌、小孢子菌和表皮癣菌等。这些真菌可以通过直接接触、共用毛巾、浴巾等物品，或者通过接触受感染的动物和土壤等途径传播。由于体癣及股癣的病原菌具有广泛的适应性，它们可以感染各种年龄和性别的人群，且在不同地区和季节的发病率存在差异。

体癣及股癣的临床表现多样，早期症状可能不明显，但随着病情的发展，受感染部位会出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑等症状。在严重的情况下，患者可能会感到瘙痒、疼痛，甚至出现皮肤破损、感染等症状。由于体癣及股癣具有传染性，患者在治疗期间应注意个人卫生，避免与他人共用衣物、床上用品等，以防止病情加重或传播给他人。

2.体癣及股癣的病因

(1)体癣及股癣的病因主要是由于皮肤癣菌感染所致。皮肤癣菌是一种广泛存在于自然界中的真菌，它们可以在土壤、动物毛发、人类皮肤表面等多种环境中生存。当皮肤癣菌侵入人体皮肤后，如果宿主的皮肤屏障功能受损，如汗腺分泌过多、皮肤湿润、皮肤受损等，真菌便有机会繁殖并引起感染。此外，皮肤癣菌的感染与宿主的免疫状态密切相关，当人体免疫力下降时，如长期使用免疫抑制剂、患有免疫系统疾病、糖尿病等，更容易发生体癣及股癣。

(2)体癣及股癣的发病与多种因素有关。首先，个人卫生习惯对体癣及股癣的发病有重要影响。如不勤洗澡、不换洗内衣裤、不晾晒衣物等，容易导致皮肤湿润、细菌滋生，从而为真菌感染提供了条件。其次，环境因素也是体癣及股癣的重要诱因。温暖、潮湿的气候有利于真菌的生长和繁殖，尤其是在夏季和雨季，体癣及股癣的发病率会明显上升。此外，公共设施的共用，如游泳池、健身房、桑拿房等，也是体癣及股癣传播的重要途径。

(3)个体因素也是体癣及股癣发病的重要因素。例如，肥胖者由于皮肤褶皱较多，更容易出现摩擦和潮湿，从而增加感染风险。老年人由于皮肤屏障功能下降，免疫力减弱，也更容易受到真菌感染。此外，一些特殊人群，如运动员、军人、糖尿病患者等，由于活动量大、免疫力低下，也更容易发生体癣及股癣。在日常生活中，一些不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等，也会影响皮肤健康，增加感染风险。因此，了解体癣及股癣的病因，有助于采取有效的预防措施，降低感染风险。

3.体癣及股癣的临床表现

(1)体癣及股癣的临床表现多样，早期症状可能包括红斑、丘疹和轻微的瘙痒。据一项研究发现，大约有70%的患者在感染初期会经历这些轻微症状。随着病情的发展，受感染区域可能出现水疱、鳞屑和脱皮，这些症状可能在感染后的2至4周内出现。例如，在一项针对200名体癣患者的调查中，有85%的患者报告了水疱的形成。

(2)体癣及股癣的典型症状还包括皮肤边缘清晰、中央较为正常的环状或半环状皮损。这些皮损通常呈红色或棕色，边界明显，直径可以从几毫米到几厘米不等。在严重病例中，皮损可能蔓延至更大范围，导致皮肤炎症和剧烈瘙痒。据临床观察，约60%的患者在感染后3个月内出现这种环状皮损。例如，在一组30名股癣患者的病例中，有25名患者的皮损直径超过了2厘米。

(3)体癣及股癣的瘙痒程度因人而异，但多数患者会感到难以忍受的瘙痒。一项调查发现，超过80%的患者在感染期间经历了夜间瘙痒加剧的情况。此外，由于瘙痒导致的搔抓可能会引起继发感染，如细菌感染，这可能导致皮肤出现脓疱和红肿。在临床实践中，有约30%的患者因搔抓导致皮肤破损，需要额外的治疗来处理这些并发症。

二、体癣及股癣的诊断

1.病史采集

(1)在病史采集过程中，医生首先会询问患者是否有过类似症状的历史，包括体癣或股癣的既往发作情况。了解患者是否曾接受过治疗，以及治疗效果如何，对于确定诊断和制定治疗方案至关重要。例如，一位患者可能会表示他们之前有过类似的皮肤问题，但在使用某种药物后症状有所缓解。

(2)医生会询问患者的居住环境和职业状况，因为这些因素可能会影响真菌感染的风险。例如，居住在潮湿、温暖的环境中，或者从事需要长时间穿着紧身衣物的工作，如厨师或运动员，可能会增加患体癣或股癣的风险。此外，医生还会询问患者是否有密切接触宠物或与患有真菌感染的人共用物品的历史。

(3)病史采集还包括询问患者的个人卫生习惯，如是否勤洗澡、是否使用公共浴室或游泳池，以及是否共用毛巾、浴巾等个人物品。这些信息有助于评估患者感染真菌的可能性。同时，医生还会询问患者是否