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远程超声诊断合同协议(2025年社区诊所)
远程超声诊断合同协议
本合同由以下双方于2025年[具体日期]在[具体地点]签订:
服务提供方(以下简称“甲方”)
法定代表人:[甲方法定代表人姓名]
注册地址:[甲方注册地址]
统一社会信用代码:[甲方统一社会信用代码]
联系方式:[甲方联系方式]
接受方(以下简称“乙方”)
法定代表人:[乙方法定代表人姓名]
注册地址:[乙方注册地址]
统一社会信用代码:[乙方统一社会信用代码]
联系方式:[乙方联系方式]
鉴于:
1.甲方具备合法的医疗机构执业许可及开展远程诊断服务的资质,拥有专业的超声诊断医生和技术平台;
2.乙方合法经营社区诊所,具备开展医学检查(超声)的资质,并希望利用甲方的远程诊断服务提升诊断能力和效率;
3.双方基于平等互利、协商一致的原则,决定建立远程超声诊断合作关系,特订立本协议,以资共同遵守。
第一条定义与解释
1.1“远程超声诊断”是指甲方通过互联网技术,对乙方完成的患者超声图像及相关临床信息进行解读、出具诊断意见或报告的服务活动。
1.2“服务提供方”是指甲方及其授权的参与远程超声诊断服务的医疗机构或注册医师。
1.3“接受方”是指乙方及其授权人员。
1.4“患者”是指在接受方诊所接受超声检查并委托甲方进行远程诊断的自然人。
1.5“超声图像”是指乙方使用超声设备采集的患者腹部、心脏、产科、小器官等部位的图像数据(B超、彩超等)。
1.6“诊断报告”是指甲方基于超声图像和分析,出具的包含诊断意见、建议等的书面或电子文档。
1.7“保密信息”是指在本协议合作过程中涉及各方商业秘密、患者隐私及诊疗信息的技术、数据、报告等。
1.8“工作日”是指中国法定工作日,不包括法定节假日和休息日。
第二条合同主体与资质
2.1甲方确认其拥有合法的医疗机构执业许可证(许可证号:[许可证号]),具备开展远程医疗服务所需的资质备案(备案号:[备案号,如有]),并保证其参与本协议的医生具有相应的执业资格和资质。
2.2乙方确认其拥有合法的医疗机构执业许可证(许可证号:[许可证号]),具备开展医学超声检查的诊疗科目许可。
2.3甲方授予乙方在协议有效期内,按照本协议约定,委托其进行远程超声诊断服务的授权。乙方指定[乙方指定人员姓名及职务]为与本协议相关的对接联系人。
第三条服务内容与范围
3.1甲方同意为乙方提供以下远程超声诊断服务:
3.1.1腹部超声诊断;
3.1.2产科超声诊断;
3.1.3小儿超声诊断;
3.1.4甲状腺超声诊断;
3.1.5乳腺超声诊断;
3.1.6血管超声诊断;
3.1.7肌骨超声诊断;
3.1.8其他双方协商同意的远程超声诊断项目。
3.2服务方式:通过甲方指定的远程医疗平台“[平台名称]”或双方约定的其他安全传输途径进行图像和信息的交互。
3.3服务流程:
3.3.1患者在乙方诊所预约并完成超声检查。
3.3.2乙方按照甲方提供的操作指引,采集符合诊断质量要求的超声图像,并附带完整的患者信息(包括姓名、性别、年龄、病历号/ID、联系电话、检查日期、检查部位、主要临床问题等)。
3.3.3乙方通过“[平台名称]”或约定途径,在[约定时间,如检查完成后2小时内]将超声图像及相关信息传输至甲方。
3.3.4甲方在收到图像后,保证在工作日内[约定时间,如4小时]内完成诊断,并出具诊断报告。
3.3.5甲方通过“[平台名称]”或约定途径,在规定时间内将诊断报告反馈给乙方。
3.3.6乙方负责根据授权向患者告知诊断结果,或安排甲方直接向患者告知(需提前获得患者书面或电子授权,或符合相关规定)。
3.4服务时间:甲方承诺在工作日[例如:上午8:00至下午5:00]接收乙方传输的图像,并在收到图像后的[例如:4小时]内完成标准项目的诊断报告。对于急诊或特殊需求,双方可另行协商响应时间。
3.5报告内容:诊断报告应包含患者信息、检查信息、超声所见、诊断意见、建议等必要内容。
第四条双方的权利与义务
4.1甲方的权利与义务:
4.1.1有权要求乙方提供清晰、完整、符合标准的超声图像和患者临床信息。
4.1.2有权拒绝处理不符合规范、可能侵犯患者隐私或超出其专业能力范围的请求。
4.1.3保证其参与服务的医生具备相应资质,并依法、依规、专业地出具诊断报告。
4.1.4在约定时间内完成诊断,出具质量合格的诊断报告。
4.1.5对所有接收的超声图像、患者信息及诊断报告等保密信息承担保密义务。
4.1.6保证用于本协议的远程平台符合国家
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