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肱骨大结节骨折科普宣传课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肱骨大结节骨折概述

2.肱骨大结节骨折的病因与风险因素

3.肱骨大结节骨折的诊断方法

4.肱骨大结节骨折的治疗方法

5.肱骨大结节骨折的康复训练

6.肱骨大结节骨折的预后

7.肱骨大结节骨折的护理要点

8.肱骨大结节骨折的常见误区

01肱骨大结节骨折概述

什么是肱骨大结节骨折骨折定义肱骨大结节骨折是指肱骨上端大结节处发生的骨折，这是肩关节常见的骨折类型之一。据统计，每年约有10万例此类骨折发生。骨折部位肱骨大结节位于肩关节的上端，是肩袖的重要组成部分。当肩部受到外力撞击或跌倒时，容易导致大结节发生骨折。骨折原因肱骨大结节骨折通常由高能量的撞击或扭转力造成，如车祸、运动损伤等。此外，骨质疏松、长期过度使用肩部等原因也可能增加骨折的风险。

肱骨大结节骨折的分类简单骨折简单骨折是指骨折线表浅，未穿破关节囊的肱骨大结节骨折。根据骨折线的形态，可分为横断骨折、斜形骨折和螺旋形骨折等类型。简单骨折占所有肱骨大结节骨折的70%以上。复杂骨折复杂骨折是指骨折线深入关节囊，甚至穿透关节囊的肱骨大结节骨折。这类骨折可能伴随关节面损伤、肩袖撕裂等并发症。复杂骨折的发病率约为30%。粉碎性骨折粉碎性骨折是指骨折线复杂，骨折块较多，形态不规则的肱骨大结节骨折。粉碎性骨折治疗难度大，恢复周期长，并发症发生率较高，可达20%。

肱骨大结节骨折的症状疼痛不适肱骨大结节骨折后，患者常感到肩部剧烈疼痛，尤其是在活动肩关节时。疼痛程度根据骨折的严重程度而有所不同，轻者可忍受，重者影响睡眠。肿胀与瘀血骨折部位会出现明显肿胀和瘀血，这是由于骨折导致局部血液循环受阻所致。肿胀程度随时间可能逐渐加重，瘀血可能持续数周。肩关节活动受限由于疼痛和肿胀，患者肩关节活动会受到限制，尤其是外展、旋转等动作。早期活动受限可能持续数周，严重者可能长达数月。

02肱骨大结节骨折的病因与风险因素

常见的病因跌倒撞击跌倒撞击是导致肱骨大结节骨折最常见的原因。在跌倒时，手部或肘部着地，外力直接作用于肩部，可能导致大结节骨折，约占所有病例的60%。运动损伤运动损伤也是导致肱骨大结节骨折的重要原因。在篮球、排球、体操等运动中，肩部受到过度的扭转和撞击，容易造成骨折，占所有病例的30%。车祸伤害车祸时，高速行驶的车辆突然停止或发生碰撞，乘客肩部受到剧烈的挤压和撞击，肱骨大结节骨折的发生率较高，约占所有病例的10%。

风险因素分析年龄因素随着年龄增长，骨骼密度下降，骨质疏松风险增加，导致骨折的阈值降低。据统计，50岁以上人群肱骨大结节骨折的风险是年轻人的5倍。性别差异女性由于生理结构和激素水平的影响，更容易发生骨质疏松，因此女性患肱骨大结节骨折的风险高于男性。女性患者比例约占所有病例的60%。运动习惯缺乏运动的人群骨骼强度较低，容易在运动中发生意外伤害。长期从事重体力劳动或高强度运动的人群，肱骨大结节骨折的风险较高，约占所有病例的20%。

如何预防肱骨大结节骨折加强锻炼通过加强肩部和上肢肌肉锻炼，可以增强骨骼强度和关节稳定性，降低骨折风险。建议每周至少进行两次针对性锻炼，每次30分钟以上。注意安全在进行运动或日常活动中，应注意安全措施，避免跌倒和撞击。特别是在运动场地，应穿戴适当的防护装备，如护具等。改善饮食均衡饮食，保证足够的钙和维生素D摄入，有助于预防骨质疏松。建议每日摄入钙质1000-1200毫克，维生素D400-800国际单位。

03肱骨大结节骨折的诊断方法

影像学检查X光片检查X光片是最常用的影像学检查方法，可以初步判断骨折的类型和位置。通常在受伤后48小时内进行，以便及时了解骨折情况。CT扫描CT扫描可以提供更详细的骨折信息，显示骨折线的细节和周围软组织损伤。适用于复杂骨折或无法通过X光片确诊的情况。MRI检查MRI检查对于软组织损伤的诊断效果较好，可以清晰地显示肩袖、肌腱等软组织的损伤情况。适用于评估骨折后的并发症和康复效果。

临床表现局部疼痛患者通常在受伤部位感到剧烈疼痛，尤其在活动肩关节时加剧。疼痛区域通常位于肩部外侧，疼痛程度因人而异，严重者难以忍受。肩部肿胀骨折后，肩部会出现明显的肿胀和瘀血，这是由于局部血液循环受阻导致。肿胀可能在数小时内迅速发展，持续数周或更长时间。肩关节活动受限由于疼痛和肿胀，患者肩关节的活动范围会受限，尤其是在外展、旋转等动作时。这种活动受限可能在受伤后立即出现，并随着病情的发展而加剧。

诊断流程初步检查医生首先进行详细的病史询问和体格检查，观察肩部肿胀、疼痛、活动受限等症状，初步判断是否存在肱骨大结节骨折的可能。影像学检查通过X光片、CT或MRI等影像学检查，可以明确骨折的类型、位置和程度，为后续治疗提供依据。这些检查通常在受伤后24-48小时内进行。综合评估医生会结