2016—2022年中国急性缺血性卒中静脉溶栓趋势及阿替普酶与尿激酶静脉溶栓院内结局比较分析.pdfVIP

1202ChinJStroke,Oct2023,Vol18,No.10开放获取（OpenAccess）

·卒中医疗质量管理专栏·

2016—2022年中国急性缺血性卒中静脉

溶栓趋势及阿替普酶与尿激酶静脉

溶栓院内结局比较分析

12221，21，2

宗黎霞，谷鸿秋，杨昕，姜英玉，李子孝，王春娟

基金项目【摘要】

中华人民共和国科学技术部目的 评估我国2016—2022年发病6h内急性缺血性卒中患者静脉溶栓的变化趋势，并比较rt-PA

项目（2022YFC2504902；与尿激酶静脉溶栓的院内临床结局差异。

2022YFC2504904）

方法纳入中国卒中中心联盟（ChineseStrokeCenterAlliance，CSCA）2016年1月—2022年12月登记的

国家自然科学基金项目

92046016）发病6h内到院的急性缺血性卒中患者555991例，计算各年份rt-PA静脉溶栓和尿激酶静脉溶栓的

北京市人才项目比例变化。采用多因素logistic回归法，以rt-PA溶栓为对照，分析尿激酶溶栓对院内脑梗死出血转化、

（2018000021223ZK03）院内死亡及出院时良好神经功能结局（mRS评分0～1分）的影响。

中国医学科学院创新基金结果分别有113521例和30950例患者进行了rt-PA和尿激酶静脉溶栓，溶栓率分别为20.42%

（2019-I2M-5-029）和5.57%。从2016年至2022年，rt-PA静脉溶栓率从11.26%逐年递增至30.19%，而尿激酶静脉溶

北京市科学技术委员会

栓率则始终波动在较低水平。多因素logistic回归分析显示，与rt-PA静脉溶栓相比，尿激酶静脉溶

项目（Z201100005620010；

栓患者发生脑梗死后出血转化（OR0.740，95%CI0.662～0.827，P＜0.01）和院内死亡的风险较低

Z211100002921064）

OR0.820，95%CI0.764～0.881，P＜0.01），但两组患者出院时良好功能结局率无显著差异（OR0.989，

作者单位（

1北京10007095%CI0.951～1.028，P=0.57）。

首都医科大学附属北京结论2016—2022年期间，我国发病6h内到院的急性缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓率呈逐年增

天坛医院神经病学中心长趋势；尿激酶溶栓后发生脑梗死出血转化风险及院内死亡风险可能低于rt-PA静脉溶栓。

2国家神经系统疾病临床

【关键词】卒中；静脉溶栓；rt-PA；尿激酶；院内结局

医学研究中心

【DOI】10.3969/j.issn.1673-5765.2023.10.015

通信作者

王春娟

chuner_wang@126.comTrendofIntravenousThrombolysisandaComparativeAnalysisofIn-hospitalOutcomesof

IntravenousThrombolysiswithAlteplaseorUrokinaseinAcuteIschemic