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2025年医师定期考核人文知识习题及参考答案汇总(荐)

1.某医师在为晚期癌症患者开具镇痛药物时，患者家属要求加大剂量以尽快减轻痛苦，但该剂量已超出药典规定上限。医师正确的处理方式是

A.尊重家属意愿，满足其要求

B.拒绝家属要求，严格按药典剂量开具

C.向家属说明超剂量风险，在患者签署知情同意后谨慎调整

D.联系科主任，由上级医师决定

参考答案：C

解析：根据《医师法》及医学伦理学原则，医师需兼顾患者利益与医疗安全。晚期癌症患者的镇痛需求应被重视，但超说明书用药需严格遵循获益大于风险原则，履行充分告知义务并获得患者（或家属）知情同意，同时需做好病程记录及风险预案。

2.患者因车祸急诊入院，意识模糊，急需手术但无法联系到家属。此时医师的正确做法是

A.等待家属到场签字后再手术

B.立即请示医院总值班，启动应急预案后实施手术

C.仅进行保守治疗，避免医疗纠纷

D.联系公安机关协助寻找家属，暂不手术

参考答案：B

解析：依据《民法典》第一千二百二十条，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。医疗机构应建立紧急情况下的决策流程，确保在法定框架内优先保障患者生命权。

3.某医院推行无陪护病房，要求护士全程负责患者生活护理，部分患者家属认为护士应专注治疗，生活护理应由家属承担。医师在沟通中应强调的核心是

A.医院管理规定必须遵守

B.护士的职责范围包含基础护理

C.无陪护模式可减少交叉感染风险

D.医疗服务的整体性：治疗与护理需协同保障患者康复

参考答案：D

解析：现代医疗强调生物-心理-社会医学模式，护理是医疗服务的重要组成部分。医师应向家属解释整体护理对患者康复的促进作用，如预防压疮、早期功能锻炼等，而非单纯强调规章制度。

4.某年轻医师在门诊接诊时，发现患者是其高中班主任。此时最恰当的处理方式是

A.正常接诊，不提及师生关系

B.主动说明关系，询问患者是否需要更换医师

C.以专业限制为由转诊给同事

D.加倍关注病情，给予额外检查项目

参考答案：B

解析：医患关系中需避免双重关系可能导致的偏见或利益冲突。医师与患者存在师生这一特殊关系时，应主动披露并尊重患者的选择权，由患者决定是否继续诊疗或转诊，以保障医疗决策的客观性。

5.患者因胸闷待查住院，反复要求做PET-CT检查，但主治医师认为现有检查已能明确诊断。医师与患者沟通时首先应

A.告知患者PET-CT的费用及医保政策

B.解释现有检查的诊断依据及必要性

C.强调过度检查的潜在风险

D.请放射科医师共同向患者说明

参考答案：B

解析：患者对检查的需求往往源于对病情的焦虑，医师需先通过专业解释建立信任，用通俗易懂的语言说明现有检查（如心电图、冠脉CTA）的诊断价值，再分析PET-CT的适用范围及非必要性，同时关注患者的心理需求，避免简单否定导致医患对立。

6.某三甲医院急诊科医师在抢救心梗患者时，因同时接到批量伤患急救指令，需立即前往现场。此时对该心梗患者的处理不符合伦理要求的是

A.联系心内科值班医师接替抢救

B.简要向接替医师交代病情及已实施措施

C.因时间紧急，未完成抢救记录即离开

D.安排护士继续监测生命体征并做好交接

参考答案：C

解析：《病历书写基本规范》要求抢救记录需在抢救结束后6小时内补记，但医师不得因紧急任务中断必要的医疗文书记录核心信息。即使情况紧急，也需至少记录关键抢救措施（如给药时间、除颤次数等），并向接替人员书面交接，确保医疗连续性。

7.患者在手术同意书中签字后，手术前突然表示不想做了。医师的正确应对是

A.告知患者手术已安排，拒绝其要求

B.解释手术的必要性，劝说患者继续手术

C.询问患者犹豫的原因，尊重其自主决定权

D.请家属劝说患者，必要时由家属签署强制手术同意书

参考答案：C

解析：患者的知情同意权包含随时撤回同意的权利，即使已签字，术前仍享有决定权。医师应首先了解患者改变意愿的原因（如恐惧、误解或新的顾虑），针对性进行沟通，若患者坚持放弃手术，需记录其决定并评估风险，必要时签署拒绝治疗知情同意书。

8.某医师在社交平台发布某明星疑似医美失败的分析文章，配发患者术前术后对比图（隐去面部特征）。该行为主要违反的伦理原则是

A.尊重原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.有利原则

参考答案：A

解析：即使隐去面部特征，患者的医疗信息仍受《民法典》及《个人信息保护法》保护。医师未经患者明确授权，以任何形式公开其医疗信息（包括去标识化的案例），均可能侵犯患者隐私权，违反尊重患者自主权的伦理原则。

9.基层医师在为农村老年患者诊疗时，发现其因经济困难拒绝购买必需的降压药。医师恰当的做法是