多层螺旋CT对胸腰椎爆裂性骨折的漏诊率及误诊率、影像征象分析.pdfVIP

—１２７６—《现代医用影像学》２０２５年７月第３４卷第７期

骨骼肌肉影像学

ＭＭＩ

多层螺旋ＣＴ对胸腰椎爆裂性骨折的

漏诊率及误诊率、影像征象分析

张礼荣

邵武市中医院医学影像科（福建邵武３５４０００）

【摘要】目的：探讨多层螺旋ＣＴ（ＭＳＣＴ）对胸腰椎爆裂性骨折的临床诊断价值。方法：回顾性分析２０２１

年１月至２０２４年１月期间２２６例胸腰椎爆裂性骨折患者的Ｘ线、ＭＳＣＴ和ＭＲＩ资料，分别统计三种检查方法的漏

诊率、误诊率，并详细分析其影像表现。结果：Ｘ线的漏诊率为１５０４％，误诊率为６６４％；ＭＳＣＴ的漏诊率为

３５４％，误诊率为１３３％；ＭＲＩ的漏诊率为２２１％，误诊率为０８８％。ＭＳＣＴ检查的漏诊率和误诊率均低于Ｘ线

检查（Ｐ＜００５），而ＭＳＣＴ与ＭＲＩ检查的漏诊率和误诊率无统计学差异（Ｐ＞００５）。ＭＳＣＴ在显示骨折线、骨碎片

及椎管受累情况方面具有优势，ＭＲＩ对脊髓损伤及软组织损伤的评估更为敏感，Ｘ线可作为初步筛查手段。结论：

ＭＳＣＴ是诊断胸腰椎爆裂性骨折的重要方法，具有较高的准确性，结合ＭＲＩ可全面评估骨折及相关损伤情况。

【关键词】多层螺旋ＣＴ；胸腰椎爆裂性骨折；漏诊率；误诊率；影像征象

胸腰椎爆裂性骨折是一种严重的脊柱损伤，其过冠状位、矢状位及斜位重建，突破轴位图像的局

特点在于容易影响脊柱的中柱结构（可能涉及二柱限，让医生得以全方位、多角度洞察骨折全貌，有

或三柱），导致脊柱稳定性丧失，并经常伴随韧带力增强对骨折类型判断以及椎管狭窄程度评估的准

的损伤。在严重的情况下，这种骨折还可能引发椎确性与可靠性。在胸腰椎爆裂性骨折的诊断中，

管狭窄、脊髓神经损伤等严重并发症。若处理不当［３，４］

ＭＳＣＴ的意义重大。本研究旨在深入探讨ＭＳＣＴ

［１］

或延误治疗，患者可能会面临残疾的风险。因在胸腰椎爆裂性骨折诊断中的应用价值，为临床实

此，及时且准确的诊断对于制定有效的治疗方案和践提供有力的参考与指导。

改善患者预后至关重要。鉴于此，在面对胸腰椎爆

１资料与方法

裂性骨折患者时，准确且全面地了解椎体骨折的具

体情况，包括骨折的部位、类型、程度以及骨碎片１１研究对象

的分布等信息，同时精确评估椎管受累的程度，如选取２０２１年１月至２０２４年１月医院确诊为胸

椎管狭窄的范围、脊髓受压的程度与位置等情况显腰椎爆裂性骨折的患者。纳入标准：（１）年龄１８～

得至关重要［２］。这些详细而精准的信息将直接为后６５岁；（２）伤后２４ｈ内就诊；（３）有完整的Ｘ线、

续制定科学合理、个体化的治疗方案提供不可或缺ＭＳＣＴ和ＭＲＩ检查影像资料。排除标准：（１）合并

的依据，是实现患者良好预后恢复的关键所在。严重多发伤且生命体征不稳定的患者；（２）有胸腰

ＭＳＣＴ具有快速扫描的优势，可在短时间内完成胸椎陈旧性骨折、严重畸形或手术史的患者；（３）影

腰椎区域的扫描，减少患者呼吸、体位变动所致的

像资料不完整的患者。共纳入２２６例患者，其中男

图像伪影，提升图像质量和清晰度。高分辨率能精

性１３５例，女性９１例，年龄１８～６５岁，平均年龄

准呈现骨折细微结构，包括骨折线走向、骨碎片详

（３８５