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关节腔注射的知情同意书
患者姓名:__________性别:__________年龄:__________病历号:__________临床诊断:__________
您因__________(简要描述病情,如“右膝关节疼痛伴活动受限3月,经保守治疗效果不佳”)就诊于本科室。经主治医师__________(姓名,执业医师资格证号:__________)、副主任医师__________(姓名,执业医师资格证号:__________)等组成的医疗团队综合评估,建议行关节腔注射治疗以缓解症状、改善关节功能。为充分保障您的知情权利,现向您详细说明本治疗方案的相关信息,请您在完全理解后自主决定
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